非达霉素，也就是 Fidaxomicin，是一种新型的大环内酯类抗生素，这种抗生素主要用于治疗难辨梭状芽孢杆菌，也就是 Clostridioides difficile 所引起的感染，即 CDI。和传统的甲硝唑、万古霉素相比较而言，它具备更精准的抗菌谱，能够显著降低感染复发率，已然成为临床应对复发性或严重 CDI 的重要选择。
非达霉素的作用机制是什么
非达霉素凭借选择性地抑制细菌的RNA聚合酶来起到杀菌功能，它的作用靶点具备高度特异性，它主要是针对难辨梭菌的RNA聚合酶，然而对于肠道内大部分有益菌群的RNA聚合酶影响极小，这样精准的机制让它在杀灭病原体时分，能够最大程度地去保护肠道微生态的平衡。
所以，非达霉素于治疗进程里致使的继发性抗生素相关性腹泻风险是比较低的。其独特的机制同样诠释了为何在降低感染复发方面比传统疗法展现得更为出色，缘由在于它并未过度破坏肠道菌群， thereby 减少了病原体再度定植的机遇。
非达霉素适用于哪些患者
首次复发风险高的成人患者，或已经经历过一次及以上复发的成人患者，治疗难辨梭菌相关性腹泻（CDAD）特别适用非达霉素，它是优先推荐的选择。因严重或复杂性感染，需要优化治疗结局的病例，也适用非达霉素。
于临床进行决策期间，医生会针对疾病的严重程度予以综合评估，还会考量复发史，以及患者的整体健康状况。针对非复杂性初治患者而言，虽具备有效性，然而出于成本效益方面的考虑，通常不会将其当作一线首选。具体的适用人群，需要严格依照药品说明书以及临床指南 。
非达霉素应该如何正确服用
口服用药的非达霉素，常规剂量是每次200毫克，每天两次，疗程一般为10天。其服用方式是要整片吞服，能和食物一起服用，也能单独服用。关键在于，患者得完成整个疗程，就算症状提前有所改善，也不可以擅自停药，不然会引发感染复发，或者产生耐药性。
要是出现了漏服的情况，那就应当尽快去补服。不过呢，要是已经快要到下一次服药的时间了，那就跳过漏服的那个剂量，按照原本的计划去服用下一剂，千万记住不能够一次服用双倍的剂量。对于肝肾功能不全的那些人而言，通常情况下是不需要调整剂量的，但是具体的用药方案依旧需要在医生的指导之下才能够进行。
非达霉素有哪些副作用和注意事项
非达霉素常见的副作用，有恶心、呕吐、腹痛以及胃肠道出血，不过发生率相对是比较低的。因它全身吸收极少，所以系统性副作用比较罕见。在治疗期间，医生会对患者药物反应以及感染控制情况进行监测。
有必要格外留意，非达霉素单单对难辨梭菌具备效用，并不适用于别的种类的细菌感染，对药物成分过敏的人禁止使用，孕妇以及身处哺乳期的妇女还有儿童采用时安全性数据是有限的，采用得权衡利弊，在治疗的阶段，要是出现严重的腹痛或者血便，应当马上就医。
文章总结
非达霉素身为一种具备靶向性的抗生素，给治疗难辨梭菌感染给出了高效以及低复发的方案，它的核心优势在于精准地杀菌同时保护肠道菌群，临床运用当中，要准确拿捏其适应症,正确掌握服用方法并且留意相关注意事项，从而保证治疗安全且有效。
