阿哌沙班属于Xa因子直接抑制剂，是这样一种新型口服抗凝药，它借助选择性抑制凝血因子Xa，来阻断凝血级联反应，进而能够有效地预防以及治疗血栓形成，它与传统抗凝药华法林相比较，有着起效快的特点，还有无需常规监测凝血功能的特性，并且药物相互作用少。现在它已经在心房颤动卒中预防该临床场景，以及深静脉血栓防治这个临床场景，还有关节置换术后血栓预防等多个临床场景中被广泛进行应用 。
阿哌沙班如何正确服用
阿哌沙班服用要严格依照医嘱，剂量依据适应症以及患者肾功能等因素个体化去确定，平常，用于卒中预防的推荐剂量是每日分两次，每次5毫克啦；对于有特定风险因素（像年龄≥80岁、体重≤60公斤或者肌酐水平升高）的患者，剂量也许调整成每日分两次，每次2.5毫克哟。一定要整片吞服，可以和食物一起服用或者单独服用呀，不过要每日在固定时间用药来保证血药浓度稳定呢。
患者常常会碰到漏服这种状况。要是距离下一回服药的时间超出了6个小时，那就应当马上补服一回；要是没到6个小时，那就应当跳过这次漏服的剂量，依照原本的计划服用下一次的剂量，一定要记住绝对不可以一次性服用双倍的剂量。自己擅自停药或者更改剂量是致使血栓或者出血风险升高的关键缘由，任何的调整都应该在医生进行评估之后才行。在服药的期间需要留意有没有异常出血的迹象，像牙龈出现不明缘由的出血、皮肤的瘀斑变得更加严重或者出现黑便之类的。
阿哌沙班与哪些药物存在相互作用
虽然阿哌沙班的相互作用比较少，不过仍然要警惕合并用药的风险，强效的CYP3A4和P - 糖蛋白双重抑制剂，像酮康唑、伊曲康唑、利托那韦等，会明显提高阿哌沙班血药浓度，加大出血风险，一般应该避免联合使用，相反地，强效的CYP3A4和P糖蛋白诱导剂，例如利福平、苯妥英钠、卡马西平，会降低它的血药浓度，可能对抗凝效果产生影响。
与别的对止血产生影响的药物一同选用药品时，要小心谨慎得多。这里存有别的抗凝类药物，像华法林、肝素，还有抗血小板类药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，以及非甾体抗炎类药物，例如布洛芬、萘普生。这些药物一起使用，将会极大地提升出现破裂流血并发症的概率，可以避免的话自然应当避开。病人在去看其它疾病或者自己去购买非处方药物之前，那就一定要主动向医生讲一讲自己正在服用阿哌沙班。
阿哌沙班副作用有哪些如何应对
出血是阿哌沙班最为常见且最为需要予以关注的副作用现象，轻微的皮肤瘀斑、鼻衄状况会出现，严重的颅内出血、消化道出血情况也都有可能会发生。轻微出血能够借助局部压迫方式来处置，并要密切进行观察。一旦产生无法加以控制的出血、咯血、呕血、黑便或者是头痛呕吐伴随意识改变等严重出血症状，那就必须马上就医。除开出血症之外，部分患者有可能会出现恶心、皮疹等不良反应，通常程度是比较轻的 。
对于那些需要进行紧急手术或者有创操作的病人，把控出血风险这件事是极其关键的。依托手术出血风险以及患者的肾功能，医生会给出提前停药的指导。大多数低出血风险的手术，是需要停药最少24小时的；而高出血风险的手术则需要停药48小时或更长时间。当发生危及生命的大出血状况时，除了常规的支持治疗之外，能够考虑运用特定的逆转剂（像是Andexanet alfa），然而目前在国内得到该药的可能性或许会受到限制，临床上主要依靠输注凝血因子等综合举措。
阿哌沙班和华法林有什么区别
阿哌沙班跟华法林的关键区别在于作用机制以及用药管理，华法林借助抑制依赖维生素K的凝血因子合成来起效，起效速度慢，并且疗效容易受到食物（像绿叶蔬菜）以及多种药物的影响，需要频繁地抽血监测INR值来调整剂量，治疗窗狭窄，阿哌沙班直接进行抑制已活化的Xa因子，起效快速，剂量是固定的，通常不需要常规监测凝血功能，服药相对更为简便。
从进行治疗所产生的医疗效果以及用药安全性的角度来看，规模较大的临床研究表明，在针对预防非瓣膜性房颤导致卒中这一情况时，阿哌沙班所具备的治疗效果并不亚于华法林，甚至在某些方面还超过了华法林，与此同时，还明显降低了会引发致命后果的颅内出血这一风险。在涉及治疗此病所需费用的层面，华法林自身的价格是比较低的，然而要是再加上定期进行监测所需要的费用，那么从长期来看总的花费是不低的；阿哌沙班虽然药品价格相对较高，但是却省去了监测所需要的成本以及时间，而且其中部分品种已经被纳入到国家医保目录当中，患者实际需要承担的费用已经大幅度下降，不再那么高昂。究竟选择哪一种药物，需要全面综合地评估患者具体的病情情况、患者整体经济状况、患者对于治疗的依从程度以及当地的医疗实际条件等多方面因素 。
文章总结
有这么一种新型口服抗凝药，它叫阿哌沙班，是那种固定剂量、无需常规监测的，给血栓性疾病的防治提供了重要的选择。它正确使用的关键所在呢，是要遵医嘱规律地去服药，要知晓常见的药物相互作用，并且能够及时识别出血等副作用。跟华法林比起来，它在便捷性以及安全性方面有着显著的优势。不过呢，具体药物的选择需要按照个体化来进行决策。患者必须得在医生的指导之下才能使用，以此确保治疗的获益能够达到最大化，让风险降到最小化，。
