恶心呕吐,是化疗患者极为恐惧的副作用当中的一种副作用。曾经产生过有一位经历化疗的患者,像这样子来形容:“相比较于脱发而言,那种好像翻江倒海一样的呕吐感觉才的的确确是真正地会让人萌生出放弃进行治疗的那种念头。”这种恐惧并不是毫无根据的夸张——严重的恶心呕吐会导致电解质出现紊乱、引发营养不良这种状况,甚至并且会使得患者对于后续的治疗产生抗拒心理。
然而,阿瑞匹坦出现了,它为化疗患者所面临的这一困境带来突破性转机。这个转机,给饱受恶心呕吐折磨的患者带来了新希望,而且有望改善他们已有的治疗体验,还能减少因副作用而产生的不良影响,进而助力肿瘤患者更加顺利地完成化疗疗程。
阿瑞匹坦身为全球首个神经激肽 -1受体拮抗剂,成功开创出止吐治疗的全新维度,传统的止吐药大多作用于5-HT3受体或者多巴胺受体,与之不一样的是,阿瑞匹坦能够精准地靶向大脑中的NK1受体,它通过有效阻断P物质与受体的结合,从根源处抑制呕吐反射的触发,凭借这种独特的作用机制,阿瑞匹坦能够高效地预防化疗后24小时至120小时出现的延迟性恶心呕吐,而这恰恰正是既往药物治疗的薄弱环节所在。
在临床应用当中,阿瑞匹坦常常会跟5-HT3受体拮抗剂、地塞米松一同构成经典的三联止吐方案,对于那些接受高度致吐风险化疗的患者来说,像顺铂方案这类化疗的患者而言,此方案能够把完全缓解率提升到70%以上,需要格外注意的是,阿瑞匹坦具有对药物代谢酶CYP3A4的调节作用,当联用地塞米松之时,需要将地塞米松的剂量减半,以此来避免药物相互作用所引发的不良反应。
术后恶心呕吐高危患者中,阿瑞匹坦除化疗相关性恶心呕吐外,也展现出显著疗效,研究已证实,于麻醉诱导前单次口服40mg阿瑞匹坦,其预防效果可维持72小时,特别适用于既往罹患术后呕吐史患者,或接受胆囊切除术患者,以及接受妇科腹腔镜手术患者。
国内市场当前主要存在两种剂型,其一乃是标准的三天口服疗程包装,具体服用剂量为第一天125mg,第二、三天各80mg;其二是用于术后镇痛的注射剂。该药物常见不良反应有呃逆、乏力、便秘等状况,这些不良反应通常呈轻中度,且一般可自行缓解。特别要提醒的是,阿瑞匹坦与华法林等抗凝药物联合使用时,必须加强INR监测;其与口服避孕药同时服用时,可能会降低避孕效果。
在严谨规范的临床研究阶段,阿瑞匹坦逐步迈向广阔的真实世界应用领域,它凭借卓越的疗效和安全性,切实帮助了无数患者较为平稳地度过化疗期,它绝非仅仅是一种普通的止吐药物,更是在维持患者生活质量方面发挥着至关重要且不可替代的基石作用,在有力保障化疗能够足量足疗程顺利完成方面也发挥着至关重要且不可替代的基石作用。
步入肿瘤治疗精准时代,阿瑞匹坦与其他止吐药物联合的个体化方案,始终处于不断优化进程,致力于给更多患者带来无呕吐困扰的优质治疗感受,进而使患者在抗癌路上有更好身心状态,更积极应对疾病挑战。

