马法兰，是一种属于烷化剂类的化疗药物，其活性成分是美法仑，它借助干扰DNA以及RNA的合成，来抑制癌细胞的生长与繁殖，主要被用于治疗多发性骨髓瘤、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤。

马法兰有口服以及静脉注射这两种给药的方式，口服的制剂一般情况下是应用于门诊患者的，然而其生物利用度在个体之间存在较大差异，需要依据血常规计数来对剂量作出调整。开展静脉注射能够保证剂量的准确性，不过这必须要在医疗机构当中由专业的医护人员去执行 。

该药物常见的副作用含有骨髓抑制，呈现出淋巴细胞、血小板团块以及周围血中有较多的有核红细胞数量下降的状况，这个情况也许会增添遭受感染、流血以及患贫血症的风险。别的不良反应关联着呕吐后的感到胃部不适、恶心嗳气、不想吃东西等消化道方面的症状，有一部分患者会出现断发现象、口腔黏膜发炎或者皮肤出现色素沉着。

使用马法兰的时候，必须要密切监测血常规，在初始治疗阶段，建议每周检查一回，稳定之后，能够延长到每月检查一回。要是中性粒细胞绝对值比0.5×10⁹/L低，或者血小板计数比30×10⁹/L低，就需要暂停用药，并且采取相应的支持治疗。

针对特殊人群用药这件事，是需要格外予以特别留意的。对于孕妇来说，马法兰是应当被禁止使用的，这是由于它存在造成胎儿畸形的风险所在。而要是患者肾功能不全这样的情况，那么就应该对药物剂量作出相应调整，当肌酐清除率低于每分钟60毫升的时候，就需要把标准剂量减少百分之二十五到百分之五十。老年患者由于自身骨髓储备功能出现下降的状况，所以应当采用相对较低的起始剂量 。

马法兰跟一些药物有着相互作用哦 同环孢素一块用 兴许会加大肾毒性的风险嗄 跟萘啶酮酸联合起来用 能够引发出血性结肠炎咧 与琥珀胆碱同时用咧 的话 有可能会延长神经肌肉阻滞的时段哇 。

那种药物得在避免光照的条件之下储存，口服的片剂要放置在原来的包装里边在常温的状态下保存。静脉制剂配制好了之后需要在1个小时之内使用，没有使用的溶液应该按照危险废物处理的规范去处置 。

近年里，研究有了发现，马法兰于大剂量化疗跟干细胞移植方案当中，起着重要的作用。在多发性骨髓瘤的自体干细胞移植以前，大剂量的马法兰能够作为预处理方案，明显地提升了完全缓解率。然而，该方案需要在有着干细胞支持条件的医疗中心去实施，并且要严格地评估患者的心肺功能。

马法兰的耐药机制涵盖多个层面，肿瘤细胞能够借由提升谷胱甘肽S -转移酶活性来强化药物代谢，DNA修复能力得到增强亦是常见的耐药通路，P -糖蛋白过度表达会致使药物外排增多。针对这些机制，研究人员正致力于开发相应的逆转策略。

临床运用当中要着重关注长期影响，马法兰极有可能增长继发性肿瘤的风险概率，在治疗之后的10年时间里急性髓系白血病的发生比率大概是3%至5% ，除此之外，有一部分患者也许会体现出肺纤维化、不孕不育这类远期的并发症状况，应当于治疗之前全面且充实地向患者予以告知 。

现今，马法兰于多数国家医保目录中已有所属，然而不同地区报销政策存有差别，患者能够借制药企业患者援助项目获取一定费用减免，具体申请流程可向主治医师问询或者向医院药房咨询 。

药品监管部门不间断地监测马法兰的安全性数据，近期更新的药品说明书增添了关于嗜血细胞性 淋巴组织细胞增生症、可逆性后部脑病综合征等罕见不良反应的警示内容，医疗专业人员需要定期去查阅最新版药品信息 。