阿昔替尼使用禁忌全解析：这五类患者务必谨慎
一个常用于晚期肾细胞癌的靶向治疗的药物是阿昔替尼，它凭借抑制血管内皮生长因子受体去阻断肿瘤血管的生成，然而它疗效虽显著，可并非所有患者都适宜使用，知晓它的禁忌情况对于治疗安全来讲是至关重要的，本文会详细剖析阿昔替尼的五类主要使用禁忌，以此来协助患者和医生做出更为安全的选择。
1. 对阿昔替尼成分过敏者绝对禁用
要是患者曾经针对阿昔替尼当中的任一种成分出现过过敏反应，像是皮疹，或者呼吸困难，又或者血管性水肿，那就必须马上停药。这种过敏有可能会发展成为危及生命的过敏性休克，在用药之前需要详细地跟医生讲清楚过敏史。
2. 重度肝肾功能不全患者禁忌使用
阿昔替尼主要借由肝脏进行代谢，并且通过肾脏来排泄。存在严重的肝功能不全情况，像Child - Pugh C级这种；或者有肾功能不全，也就是肌酐清除率 ， 。<30ml/min）会显著增加血药浓度，导致药物蓄积中毒，引发不可控的高血压或肝性脑病。
3. 妊娠及哺乳期女性严禁服用
阿昔替尼存在致畸性以及胚胎毒性，在妊娠期运用的话，有可能致使胎儿发育出现异常。在哺乳期给药，会经由乳汁分泌，进而对婴儿生长发育造成影响。用药的这段期间，需要采取严格的避孕措施，在结束治疗最少1个月之后，才可以再去考虑妊娠 。
4. 未控制的高血压与出血风险患者
这种药物容易引发血压升高，也就是达到了大于或等于150/100mmHg的程度，还会引发出血事件。要是患者存在没有得到控制的高血压情况，或者有活动性消化道出血状况，又或者近期有脑出血病史，那么使用这种用药就有可能诱发心血管意外情况或者大出血情况，需要先对基础疾病进行控制，之后再对用药情况展开评估。
5. 与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂的相互作用
同强效CYP3A4抑制剂（像酮康唑这般的）合并使用，会让阿昔替尼血药浓度显著提高，然而诱导剂（例如利福平）却会使疗效降低。要是必须联合使用，那就得调整剂量，或者换用不存在相互作用的替代药物。
文章总结
阿昔替尼的禁忌症包含特异性过敏，严重肝肾功能不全，特殊生理期，心血管风险以及药物相互作用这五个不同方面。严格依照禁忌标准，强化用药前评估，以及用药过程中的监测，乃是确保治疗安全且有效的关键前提条件。
