有一种针对某些特定种类癌症的靶向药物,名为格列卫(甲磺酸伊马替尼),它主要针对慢性髓性白血病(CML)还有胃肠道间质瘤(GIST)。它用法用量并非固定,而是要依照疾病类型、疾病阶段、患者个体反应以及耐受性,在医生指导之下严格地开展个体化定制。千万不要自己擅自更改剂量或停产。
1. 标准起始剂量如何确定
就慢性髓性白血病处于慢性期的患者来讲,格列卫标准所推荐的起始的剂量常常是每日一次,并且每次是400毫克。另外对于处于加速期或者急变期的患者,其剂量会提高到每日600毫克。在胃肠道间质瘤得以治疗方面,标准的剂量同样是每日400毫克。服用药物的时间建议要做到固定,通常是随餐或者餐后立刻服用一大杯水,借由这样做来降低对胃肠道的刺激。
2. 剂量调整的主要依据
剂量的变更重点是基于两个层面,其一为疗效,其二是耐受性,倘若治疗反应不好,且患者足以耐受,这样的情况下医生可能会考虑加大剂量,反之,要是出现了严重的非血液学不良反应,像严重水肿、肝酶明显升高,又或者是严重的血液学毒性,例如中性粒细胞或血小板大幅减少,那就需要在医生的指导下停止用药或者减低剂量 。
3. 治疗期间的监测要点
每月或依据医嘱开展血常规检查,以此监控血液学毒性,这是安全有效用药核心中定期监测的一部分,还要定期进行肝功能检查,针对CML患者通过定量PCR检测BCR - ABL融合基因水平,针对GIST患者借助影像学检查如CT等评估治疗反应,而这些结果是医生判断疗效以及决定是否调整方案的关键所在 。
4. 常见的用药注意事项
在服药的这个时间段当中,要去做的是防止运用那些极有可能对疗效造成影响或者增添毒性的药物,比如像对乙酰氨基酚、某些抗生素这类药物。对于孕妇以及处于哺乳期的妇女而言,是不允许使用的。其常见的副作用包含水肿、恶心、肌肉痉挛以及皮疹等这些情形,多数副作用相对比较轻微且能够加以控制,然而一旦出现像气短、胸痛、严重腹痛或者黄疸等这些严重症状时,就一定要马上就医。务必要严谨地依照医生给出的医嘱去做,绝对不要和葡萄柚以及葡萄柚汁一同服用。
总结
格列卫的用法用量,是个极其个体化的动态过程,从标准起始剂量启程,到后续进行调整,全都依托于对疾病反应以及不良反应的紧密监测。患者必须在专业医师的全程引导之下开展医治,以确保疗效且在最大程度之上保障用药安全。

