服用伊布替尼期间，确实存在明确的药物和食物禁忌。错误地合并用药或饮食，可能会导致药物在体内的浓度发生剧烈变化，从而引发严重副作用或导致疗效大幅下降。因此，在开始治疗前及治疗过程中，您必须主动及时的与主治医生沟通。
1.核心适应症与正确服用方法
伊布替尼主要用于治疗特定的B细胞恶性肿瘤，包括套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤以及华氏巨球蛋白血症。
2.正确服用方法
正确使用伊布替尼大红确保疗效与安全的第一步。每日一次，随餐服用，用水整粒吞服胶囊，并尽量固定每天的服药时间。请严格遵照医嘱剂量（例如套细胞淋巴瘤每日560mg，慢淋每日420mg），并妥善处理漏服情况（当天尽快补服，次日正常服用，切勿服用双倍剂量）。
3.绝对禁止合用的药物类别
伊布替尼主要通过肝脏中的CYP3A酶代谢，因此，任何会强烈影响此酶活性的药物都可能引发危险。强效/中效CYP3A抑制剂，如某些抗生素（克拉霉素、泰利霉素）、抗真菌药（酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑）以及某些抗HIV药物。与这些药合用会严重阻碍伊布替尼的代谢，导致其血药浓度异常升高，大幅增加出血、感染等毒性风险。如果您因感染需要用药，必须告知医生您正在服用伊布替尼，以便选择安全的替代抗生素。
4.需谨慎避免合用的药物类别
强效CYP3A诱导剂，包括抗结核药（利福平）、抗癫痫药（卡马西平、苯妥英钠）以及草药圣约翰草（贯叶连翘）。与这些药合用会大大加速伊布替尼的代谢，导致其血药浓度过度降低，严重影响疗效，甚至导致治疗失败。如果您需要长期服用此类药物，务必与您的主治医生和开具该药的医生共同商议，调整方案。
5.其他需要警惕的药物与饮食绝对禁忌
在药物方面，还应特别注意抗凝药，如华法林。伊布替尼本身可能增加出血风险，与华法林联用会进一步放大此风险，通常建议换用其他类型的抗凝药。在饮食方面，存在一条绝对红线：严禁食用葡萄柚（西柚）及其制品（果汁），以及塞维利亚橙。这些食物中含有强效的CYP3A抑制剂，其作用与前述的禁忌药物相同，会危险地升高伊布替尼的血药浓度。这一点必须严格遵守。除了上述绝对禁忌，建议避免与咖啡同服，日常饮食应保持均衡。
