依鲁替尼(伊布替尼)的“正常”标准剂量取决于您所患的具体疾病类型,并且必须在治疗过程中,根据您出现的副作用严重程度,由医生进行审慎的剂量调整。绝对不可以自行更改剂量。
1.标准剂量与正确的使用方法
依鲁替尼的剂量与您治疗的疾病直接相关。通常,对于慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症以及慢性移植物抗宿主病,标准推荐剂量为每日一次,每次420毫克(通常对应3粒140毫克的胶囊)。对于套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤,标准推荐剂量则为每日一次,每次560毫克(通常对应4粒140毫克的胶囊)。为获得稳定的血药浓度并减少胃肠道不适,务必随餐服用,并用一整杯水送服整粒胶囊。
2.漏服药物的正确处理方式
在长期服药过程中,偶尔漏服是可能发生的,但必须正确处理以确保安全。原则是:绝对不要在第二天服用双倍剂量来弥补。正确的做法是:如果您在当天想起漏服,应立即补服当天的剂量;如果已接近第二天的服药时间(例如,距离下次服药不足8小时),则应跳过漏服的剂量,在第二天原定时间照常服用原剂量即可。维持规律的服药习惯比偶尔补服更重要。
3.需要调整剂量的常见情况(基于副作用)
剂量调整主要是为了管理治疗中出现的副作用,以确保您的安全。当出现以下情况时,可能需要调整剂量或暂停用药,具体剂量以医生要求为准:严重出血事件;发生心房颤动等需要干预的心律失常;出现3级或以上的中性粒细胞减少或血小板减少;出现需要干预的严重感染;出现其他难以耐受的、严重的非血液学毒性。
4.特殊人群与合并用药的剂量调整
除了副作用,您的个体情况也可能影响剂量。对于中度或重度肝功能不全的患者,通常需要降低起始剂量(例如,从每日420毫克减至140毫克)。此外,如果您因其他疾病需要同时使用某些强效CYP3A抑制剂(如某些抗真菌药、抗生素),医生也可能会建议您暂时降低依鲁替尼的剂量或避免联用。因此,务必告知医生您所有的健康状况和正在使用的其他药物。

