阿曲生坦是用于治疗肺动脉高压的靶向药物，其原研药跟仿制药在临床选择当下常常被拿来作比较。其核心不同之处并不单单只是存在于价格方面，更是实际涉及着的研发过程，还有质量标准，以及临床数据，再还有长期性使用的可靠性，这些相关因素直接对治疗效果以及给患者造成的安全方面产生影响。

1. 研发投入与专利保护的本质差异

原研药历经了漫长的靶点找寻过程，以及化合物筛选环节，还经历了长达十余年的临床试验，耗费的资金数额极其巨大。仿制药是在原研药专利到期之后，凭借已知的化学结构来进行复制，省去了前期的探索时期以及大规模的临床试验阶段，这便是两者成本存在差异的根本源头所在。

2. 生产工艺与杂质控制的严格程度

原研药的生产工艺属于其核心机密，这个生产工艺对于原料纯度的控制极为严格，对于生产环境的控制极为严格，对于杂质谱的控制极为严格，仿制药就算要达到基本药典标准，然而在辅料控制上可能有之差异，于晶型控制上可能有之差异， 在微量杂质控制上可能有之差异，而这些差异有可能对药物稳定性产生影响，有可能对体内吸收产生影响 。

3. 生物等效性不等同于临床疗效等同

仿制药借助生物等效性试验来证实，其在健康人体内的血药浓度，和原研药是相似的。然而，这并不能全然等同于，在身患复杂病情的患者群体当中，它的长期疗效以及安全性，与原研药百分百一致，特别是针对治疗窗较窄的药物。

4. 临床使用中的医生与患者选择考量

实际上在开具处方之时，医生一般而言会全面思量结合着患者病情严重的程度，以及经济方面的状况还有药物能够获取到的可能性。针对那些患有重症或者是情形不稳定的患者，医生或许会更加偏向于挑选证据链条完备的原研药物；然而面对病情处于稳定状态或者是需要长时间用药的患者，性价比高的仿制药则是一项重要的选择 。

总结

大致来说，阿曲生坦的原研药跟仿制药，在核心成分相同的状况下，差别主要是源自研发的整个过程、工艺方面的细微末节以及证据充足程度、选取的时候应该依据患者个人的具体情形，在医生的 guidance 下，去权衡疗效方面的证据、安全方面的风险以及经济方面的负担，做出最为适用的抉择。