艾伏尼布是一款口服靶向药物,它是针对特定基因突变专门研发的,其主要应用方向是治疗成年患者,这些成年患者患有异柠檬酸脱氢酶 -1(也就是IDH1)基因突变的复发或难治性急性髓系白血病(AML),该药物的作用机制是抑制突变的IDH1酶,通过抑制这种酶来减少致癌代谢物2 -羟基戊二酸的产生,进而通过减少2 -羟基戊二酸产生来诱导白血病细胞分化,同时抑制其增殖。

名为艾伏尼布的一款药物,其由美国的Agios Pharmaceuticals公司精心开展研发工作而得来,经历了一系列严格临床试验,经历了一系列严格审批流程,于2018年顺利获得美国FDA批准得以上市,这一成果给IDH1突变AML患者提供了全新的可供选择的治疗方式,给众多患者带来了新的希望,有希望改善他们的病情以及生活质量 。

1. 适应症与药品情况

当下,艾伏尼布主要适用于那些经FDA批准检测方法证实为IDH1突变的成人复发或难治性AML患者,在临床实际应用中,要通过基因检测确认IDH1突变状态之后该药品才准许使用,此药品呈现口服片剂形态,其常见规格是250毫克,按推荐剂量为每日一次口服500毫克,患者需要持续用药,直到疾病出现进展或者出现不可耐受毒性反应为止 。

此刻,这种药物在包含美国、欧盟、中国及其他国家和地方已被核准上市,可是具体的适用症状,可能会因地区不同而有所不一样 。 

2. 药理作用与临床效果

被称作小分子抑制剂的艾伏尼布,具备对突变型IDH1酶进行选择性靶向的特性,其发挥作用的机制是依靠抑制突变IDH1酶的活性,藉此降低致癌代谢物2 -羟基戊二酸的水平,通过这样的方式来推动白血病细胞分化成熟,临床研究所得到的数据显示,在那些正接受艾伏尼布治疗的复发或者难治性IDH1突变AML患者里面,完全缓解率大概能达到30%,与此同时中位缓解持续时间差不多为8个月,此药物为传统化疗效果欠佳的患者给予了新的治疗途径。

3. 医保与价格情况

艾伏尼布如今已被归入中国国家医保目录里头,只是具体的报销比例是按照地区政策而存在差异,在没被纳入医保之际,该药每月的治疗费用大概在 10 万元人民币左右,经过医保报销之后患者自己要支付的部分显著降低了,对于那些没法承担原研药费用的患者来讲,要注意当下印度等地区已经有仿制药上市了,其价格大概是原研药的三分之一到二分之一,然而中国境内还没有任何艾伏尼布仿制药被批准上市,所以患者必须通过正规途径去获取药品。

4. 副作用与注意事项

常见副作用包含恶心,腹泻,疲劳,食欲减退,关节痛等,多数为轻度至中度。需特别留意的严重不良反应是分化综合征。它呈现出发热,呼吸困难,体重快速增加等情形,此状况需即刻就医。在药物相互作用方面,艾伏尼布若与强CYP3A4诱导剂一同使用可能会使疗效降低。和敏感CYP3A4底物一同使用,可能会提升毒性风险。用药期间要定期监测血常规,肝功能以及电解质水平。孕妇以及哺乳期妇女应避免使用。