用来治疗心律失常的药物,类别数量众多,西苯唑啉身为其中之一,主要是被用于对室性心律失常进行控制,它归属于Ia类抗心律失常药,借助抑制钠离子往内流动用以延长心肌细胞的动作电位时程以及有效不应期,尽管它在临床方面的应用不像一些经典药物那样广泛,不过在特定情形下,它依旧是医生的应用选择工具当中的一种,知晓它的作用机制、适应症以及注意事项,对于患者以及医疗从业者而言都存在实际意义。

西苯唑啉如何发挥抗心律失常作用

西苯唑啉是钠通道阻滞剂,它主要对心肌细胞的快钠通道起作用,能抑制钠离子内流,进而降低动作电位0相的最大上升速率,此作用致使心肌传导速度减慢,特别是针对希 - 浦肯野系统以及心室肌。这种抑制可打断折返环,而折返是诸多快速性心律失常,尤其是室性心动过速的主要发生机制。

西苯唑啉除了对钠通道有阻滞作用外,对钾通道也存在一定的被抑制作用,这会致使动作电位时程得以延长,进而促使心肌有效不应期被延长,延长有效不应期意味着心肌细胞于一次兴奋之后,需要花费更长时间才能够针对新的刺激产生反应,这进一步强化了其抗心律失常的效果,所以,它是一种具备“膜稳定”以及延长复极作用的呈现 multi - effect 的药物。

西苯唑啉主要治疗哪些心脏问题

西苯唑啉的的适用症状主要是针对室性心律失常,它常常被用于医治有症状的、并非持续性的室性早搏以及室性心动过速,对于由于急性心肌梗死或者洋地黄中毒等等引发的严重室性心律失常,在特定的条件之下也有可能会被考虑使用,它的目标是抑制异常的心室激动,让心脏恢复正常的节律,进而缓解心悸、头晕等症状,并且预防更危险的恶性心律失常发生。

可是,它不是用于所有心律失常情况的一线用药,由于其所具备的潜在致心律失常副作用特点,针对房颤、房扑等属于房性心律失常的治疗来讲并非是首选的。在临床使用以前,医生一般是需要细细地评估患者心功能、电解质状况的,并且要进行危险分层。它的应用常常建立在对患者个体情形的全面考量方面,以及在对其它药物反应不好或者存在禁忌之时的替代选择啊。

使用西苯唑啉有哪些注意事项和副作用

应用西苯唑啉得严格遵照医嘱,因其有不可轻视的副作用。里头最常出现的不良反应关乎消化系统,像恶心、没食欲、便秘之类。神经系统这块有可能出现头晕、视觉模糊。最该警觉留意的是它的“致心律失常”效应,也就是在抑制原本的心律失常之际,或许会引发新的、更厉害的心律失常,举个例子像是尖端扭转型室性心动过速。

患者要定期监测心电图,尤其是QT间期,以此来确保用药安全,对于肝功能不全、严重心动过缓、低钾血症、低镁血症的患者而言,应慎用或者是禁用。它跟其他抗心律失常药合用时风险会增加,还可能增强口服抗凝药华法林的作用。任何用药方案的调整都一定要在医生指导之下进行,患者千万不要自行增减剂量或者是停药 。

西苯唑啉与其他抗心律失常药有何区别

跟前述同类Ia类药物像奎尼丁、普鲁卡因胺相比较而言,西苯唑啉的心脏外副作用没准相对少那么一些,不过它的负性肌力作用依旧得予以关注,心力衰竭病患应当避免运用该药。跟β受体阻滞剂(好比美托洛尔)作比较,它并非直接对心率以及交感神经活性产生影响,其作用靶点更聚焦于心肌离子通道自身。

跟当下更为常用的III类药物胺碘酮相比较,西苯唑啉拥有别样长期副作用谱,胺碘酮对全身多个器官像甲状腺、肺、肝有着较大潜在负面影响,但其导致心律失常的风险相对而言处于较低水平。正是鉴于这些不同之处,在临床方面进行药物挑选的时候,必须将疗效、安全性、患者所患共病以及耐受性进行综合考量权衡。西苯唑啉在特定种类人群或者作为联合用药的其中一部分时,依旧保留着它独具一格的治疗位置。

文章总结

西苯唑啉这般一种借助阻滞钠、钾离子通道用以治理室性心律失常的药物,它主要适用于把控症状性室性早搏以及心动过速,然而动用时要警觉其致心律失常等潜藏风险,临床开展运用存在严格限定,得在专业评估以及监测介入下予以施行,跟别的抗心律失常药物相比较,它具备其特定的作用机制以及适用场景,为心律失常综合治疗里一个能够供以思量的选项 。