西苯唑啉,属于Ⅲ类抗心律失常药物,在临床上,主要用于对室性心律失常进行治疗。它经由延长心肌细胞动作电位时程以及有效不应期,进而抑制折返激动,以此达成抗心律失常的目的。和其他抗心律失常药相比较,西苯唑啉在疗效与安全性方面,有着其特定的定位,是心内科医生在治疗棘手心律失常时,能够选择的药物当中的一个。
1 西苯唑啉的主要作用机制是什么
西苯唑啉主要对心肌细胞的钾离子通道予以阻断,尤其是那种快速延迟整流钾电流,此种作用能够相当显著地去延长动作电位时程以及心肌组织的有效不应期,这样的电生理效应致使心脏异常激动时折返路径难以得以形成,进而有效地去终止或者预防多种快速性室性心律失常的发作。
除了钾通道阻滞作用之外,西苯唑啉对钠通道也拥有轻微的阻滞效应,这赋予了它一定的膜稳定作用,所以它被归类为具有复合作用范畴的Ⅲ类抗心律失常药,其抗心律失常谱相对较为广泛,对于一些其他药物效果不太好的心律失常或许会有效果。
2 西苯唑啉适用于哪些心律失常
西苯唑啉主要适用于有症状的室性心律失常情形,比如频发室性早搏,还有非持续性室性心动过速。于临床实践当中,医生通常是在患者使用其他一线抗心律失常药物无效或者无法耐受时才考虑选用它,它针对部分顽固性心律失常会提供额外的治疗选择。
要明确的是,西苯唑啉并非适用于全部种类的心律失常 ,对于心房颤动 ,心房扑动这类情形的房性心律失常 ,一般不作为首先被选用的 ,它的应用务必严格依照适应证 ,并且需要在医生对患者病情做全面评估 ,权衡好处与风险之后再做决定 。
3 使用西苯唑啉需要注意哪些副作用
西苯唑啉有可能引发多种副作用,其中颇具关注度的,是其致使心律失常的作用,药物自身有可能诱发新的心律失常,或者加重原本就有的心律失常,像尖端扭转型室性心动过速这种情况,而这种风险在患者出现电解质紊乱,比如说低钾血症、低镁血症,或者基础QT间期延长的时候,会明显增加。
涉多个系统的其他常见副作用,有属于消化系统的恶心、食欲不振,还有属于神经系统的头晕、乏力。部分患者会出现肝功能指标异常,所以用药期间要定期监测心电图、电解质以及肝功能,患者切不可自行调整剂量。
4 西苯唑啉与其他药物联用有何禁忌
西苯唑啉跟某些药物一起用会使危险增加,这是必须得避开的,禁止跟能够明确延长QT间期的其他药物联用,像某些抗精神病的药物、部分抗生素以及抗组胺药,联合使用会极大地提升出现尖端扭转型室速的风险,这是有可能危及生命的。
西苯唑啉只要和地高辛联合使用,就极有可能致使地高辛血药浓度出现升高的情况,继而让地高辛中毒的风险显著增加,倘若与肝药酶抑制剂一块合用,同样有极大的概率对西苯唑啉的代谢造成影响,患者必须要向自己的医生全盘告知正在使用的每一种药物,不管是处方药,还是非处方药,又或者是保健品也不能遗漏,最终交由医生开展专业的评估 。
文章总结
西苯唑啉是一种抗心律失常药,它通过阻断钾通道来发挥作用,主要用于治疗室性心律失常,它的应用有着严格的适应证,通常是在常规治疗效果不佳的时候才会考虑使用。在使用过程中,必须要警惕它会导致心律失常等副作用,并且要避免和那些会延长QT间期的药物联合使用。这种药是心律失常药物库里的重要组成部分,不过必须要在心内科医生的指导下进行个体化使用,以此来确保治疗安全且有效。

