有那么一种名为玛伐凯泰的东西,其英文名称是Mavacamten,它所针对的病症是梗阻性肥厚型心肌病,亦称作oHCM,借助选择性抑制心肌肌球蛋白,进而减少过强的心肌收缩强度,凭借此举来改善患者的心脏功能以及生活质量状况。这种具备创新机制的药物,为那些接受传统保守治疗效果欠佳的梗阻性肥厚型心肌病患者,提供了一种全新的治疗选择 。 , 。 , 。 , 。 。 。 。 。 。 ! 。 。 ! ! ! ! ! ! ! !

1、玛伐凯泰治疗梗阻性肥厚型心肌病的原理是什么

玛伐凯泰治疗有着核心要点,要点在于其精确的运行机制,玛伐凯泰归属于一种心肌肌球蛋白变构调节剂,这种调节剂可造成可逆性抑制心肌肌球蛋白头部的ATP酶活性,这种抑制会致使心肌肌球蛋白与肌动蛋白横桥形成的效率下降。

以生理层面来进行审视,这般呈现出的状况便是,心动周期的每一个当中,心肌细胞生成的力的情形出现了降低。对于O HCM患者而言,心室流出道梗阻随心肌过度收缩而涌现,进而引发了如胸痛、呼吸困难这类症状玛伐凯泰以模仿“降低发动机功率”的办法,减轻梗阻状况,改善心脏舒张表现,以使心脏能更有效率地进行充盈与泵血 。

2、玛伐凯泰的临床疗效与安全性如何评估

像EXPLORER - HCM试验那样多项关键临床,对玛伐凯泰疗效进行了证实,结果表明,接受治疗的患者当中,在运动耐力方面,在纽约心脏病协会也就是NYHA心功能分级上来说,于生活质量评分里,出现了显著改善,大量患者,其左心室流出道压力阶差明显降低,这意味着梗阻获得了实质性缓解 。

在安全性范畴里,玛伐凯泰的头号风险乃是剂量依赖性导致心力衰竭,这会使心肌收缩力下降,要是用药量过多,极有可能致使射血分数降低,所以,在进行治疗的时候,需要严密监测患者的心功能以及左心室射血分数(LVEF),依据监测结果来调整剂量或者停药。

3、哪些患者适合使用玛伐凯泰进行治疗

有症状的梗阻性肥厚型心肌病患者适用玛伐凯泰,这类患者有症状,属于梗阻性肥厚型心肌病范畴,具体来说,通常是接受了标准药物治疗的患者,标准药物治疗含β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,然而即便接受这些治疗,症状仍存在,这些患者是NYRA心功能II至III级的成人患者。玛伐凯泰将一种除此之外如外科心肌切除术或者酒精消融这类侵入性室间隔减容手术之外的有效选择给予了目标人群,侵入性室间隔减容手术分外科心肌切除术以及酒精消融!

然而,不是所有病患都适合应用。左心室射血分数比正常值得规定下限还低(通常是55%)的病患要谨慎使用。另外,有严重且未被抑制的心律失常、血压过低或者正在用特定强心药的病患也不合适要谨慎使用。在开始治疗前必须由心脏专科医生进行全面评估 。

4、使用玛伐凯泰需要注意哪些关键事项

对待治疗过程里的监测与管控要予以高度重视的,可以明确是患者以及医生,于治疗起始之时,还有每次剂量调整之后,都必定得定期复查超声心动图,以此来监测左心室射血分数以及流出道梗阻状况,一旦LVEF低于50%,或者患者呈现出心力衰竭症状,那就需要考虑暂停给药。

要是自身身为患者,那就必须对身体状况的变化密切留意,一旦出现异常乏力的状况,或者发觉活动之后气短加剧的情形,又或者察觉到下肢浮肿的现象,甚至出现头晕目眩的症状,那就应当立刻就医。与此同时,玛伐凯泰与某些作用存在合用可能会增加心力衰竭风险,这是与地尔硫䓬、维拉帕米等别的药物相互的情况,所以合并用药必须在医生指导之下开展。

文章总结

治疗梗阻性肥厚型心肌病的靶向药物是玛伐凯泰,它能改善病状及心脏功能,靠抑制心肌过度收缩有效,不过使用时要处于密切监测状态里,得严格依据适应证,同时注意调整剂量,这样才能保障治疗的安全性与有效性。