伊沙佐米是用于口服的蛋白酶体制剂，在这些年多发性骨髓瘤治疗范畴展现出极其关键的价值，它作为第二代蛋白酶体抑制剂，通过和26S蛋白酶体的β5亚基作不可逆结合，从而特异抑制其糜蛋白酶样活性，以此来干扰细胞内蛋白质的稳态，让错误折叠以及未折叠蛋白实现积累，最终达成诱导恶性浆细胞凋亡的成效。
跟第一代得采用静脉注射的药物硼替佐米相比较，伊沙佐米最为突出的优势呈现在它口服给药所拥有的便捷特征上。这样的便捷特性明显提高了患者的治疗依从程度以及生活质量水准，给门诊治疗以及长期疾病管理提供了更加便利的选择条件。
处于临床应用的实际场景当中，伊沙佐米常常会同来那度胺以及地塞米松联合一块儿，共同构成IRd方案，专门用以对那些已然接受过起码一线治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤患者开展治疗。诸多关键的临床试验，诸如TOURMALINE-MM1研究等，都充分证明了该方案能够极其显著地延长患者的无进展生存期，而且总体的耐受性表现不错。它表现出来的不良反应谱跟同类药物有相似地方，这里面包含血小板减少、腹泻、皮疹、周围神经病变等状况。不过要特别注意的事，伊沙佐米相关的周围神经病变发生率以及严重程度和硼替佐米比起来有所下降，这对于那些要进行长期治疗的患者来讲，无疑是一个有积极意义的改善。
疗效与安全性这两个重要方面之外，伊沙佐米的药代动力学特性同样值得关注，它的半衰期较长，这一特性让该药能允许每周给药一次，这样简化的给药方案进一步有效减轻了患者的治疗负担，这药物主要通过肝脏CYP酶系代谢，且经由粪便排泄，所以在中重度肝功能不全的患者群体中，要对药物剂量做出相应调整。
于使用伊沙佐米期间，医生得紧密地监督血常规状况，以及肝肾功能状况，还有神经毒性症状等情形，与此同时，还得留意其跟多种药物之间，像强效CYP3A抑制剂或者诱导剂这类药物之间潜在的相互作用。
随着研究的持续深入，伊沙佐米的治疗领域在不断探索内得以扩展，除了在复发难治性骨髓瘤里边的应用，它在维持治疗方面，处在新诊断患者中的使用情形以及与其他新型药物比如单克隆抗体、核输出抑制剂等的联合治疗方案正在获得积极地评估，这些探索的目标于进一步优化治疗策略，以便为多发性骨髓瘤患者带来更深程度且更持久的缓解 。
未来，个体化治疗定会成为关键的发展导向，依据患者的基因特点、疾病分期状况以及并发症情况，精准拣选出适配伊沙佐米这样含有各种条件设定最优治疗方案，借此达成治疗成效最大化与毒性达到最小化之间均衡目标进程，这一特定药物的现身与发展进程，深切映射出血液肿瘤治疗正朝着更具高效性、更具便捷性、更具人性化方向持续不断向前推进演变。
