尼莫司汀是药品,它归属亚硝基脲类烷化剂抗肿瘤药物类别。其作用机制需借助烷基化作用才行,以此和DNA分子达成交联,进而将DNA结构予以破坏,再凭借此抑制DNA与RNA合成,最终把抗肿瘤效果发挥出来。它于临床上存在广泛应用情况,主要用于对多种不同类型恶性肿瘤加以治疗,像脑部肿瘤、肺癌、胃癌、结直肠癌、恶性淋巴瘤以及慢性白血病等 。

尼莫司汀作用机制别具一格,它于体内经历繁复系列的分解进程,随后所产生的乙烯碳正离子会同DNA链中的鸟嘌呤碱基相联结,借此形成链内或者链间交联,该交联的形成致使DNA复制以及转录进程被中止,最终促使肿瘤细胞偏向凋亡。

亚硝基脲类药物具备高脂溶性这一特性,尼莫司汀凭借此能够相对顺利地穿过血脑屏障,基于此特异性,在医治中枢神经系统肿瘤领域,于胶质母细胞瘤以及转移性脑瘤等方面,有着不可轻视不容小觑的重要意义。

尼莫司汀常见的剂型是注射用粉针剂,它的给药方式常常是借助静脉注射来实现的,不过在一些特定的情形之下,它也能够被用于动脉内注射或者局部灌注,对于成人而言,单次给药的剂量一般是每平方米体表面积2至3毫克,然而具体的剂量需要根据患者的体表面积、肿瘤的类型、病情的严重程度以及骨髓功能等诸多状况来进行调整,给药的周期通常被设定为4至6周一次,也能够依据具体的治疗方案进行分次给药。

尼莫司汀被使用之时,有出现一系列不良反应的可能性。其中,骨髓抑制是最常见不良反应,具体体现为白细胞和血小板数量减少,一般情况下,用药后3至4周会达到最低点,所以要密切监测血常规情况。消化道反应也较常见,包括恶心、呕吐和食欲不振等症状。肝肾功能损害也有可能出现,表现为转氨酶升高和血尿素氮上升。除此之外,其他不良反应还包括乏力、发热、皮疹、脱发等 。长期使用尼莫司汀,还可能会增加继发性恶性肿瘤的发生风险。

有一种特定禁忌证对应尼莫司汀,存在某类对此品过敏的人群,这类人用尼莫司汀可能引发极其严重的过敏反应,骨髓功能严重受抑制者也在禁忌范围内;因为其身体状况大概承受不住药物更大影响,孕妇以及哺乳期妇女同样被禁止使用,这是为防止对胎儿或者婴儿造成潜在危害。

那些肝功能不全的患者,是应当慎用尼莫司汀的,而肾功能不全的患者,同样是要慎用尼莫司汀的,还有合并感染的患者,也是应该慎用尼莫司汀的,水痘患者,依旧是应当慎用尼莫司汀的。由于这些患者的身体机能是存在着一定问题的,基于这种身体机能有问题的状况,药物在其体内的代谢以及作用是有可能受到影响的,所以是需要对于用药风险进行谨慎考量的。老年患者基于生理功能减退的缘故,在使用尼莫司汀时得谨慎对待,要依据此类患者的具体情况适当地把剂量进行调整,通过这种如此这般的做法来确保用药是安全且具备有效性的。

使用尼莫司汀期间,要定期针对血常规检查,要定期针对肝肾功能检查,要定期针对肺部影像学检查。本品能致使胎儿畸形,对育龄阶段患者而言,用药时需采取可行避孕举措,停药后特定时间范围也需采取可行避孕举措。尼莫司汀与其他抗肿瘤药物同用,有增强骨髓抑制等毒性作用的可能。

尼莫司汀需在避开光线的条件下保存,配制完成溶液后应尽快使用,该物品要在有丰富经验肿瘤专科医生给出指导下使用,医生会依患者具体状况评估获益与风险,进而制定个体化治疗方案。