达格列净是一种口服的用于降低血糖的药物，它归属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂这一类别。这类药物借助独特的机制来发挥其作用，从而为2型糖尿病的管理给予了全新的选择。它和传统的降糖药物不一样，其作用的靶点并非直接针对胰岛素的分泌情况或者胰岛素的敏感性。
其核心工作原理存在于肾脏，于健康人体当中，肾脏会对血液里的葡萄糖予以过滤，还会把它再度吸收回血液，以防能量出现流失，达格列净能够以高选择性抑制肾脏近端小管之上的SGLT2蛋白，这种蛋白承担着约90%的葡萄糖重吸收工作，当它的功能受到抑制时，大量的葡萄糖就无法被再度吸收，而是跟随尿液被排出到体外，进而达成降低血液中葡萄糖浓度的目的，这种机制并不依赖胰岛素，所以也被称作“非胰岛素依赖”的降糖途径。
这种别具一格的排糖途径带来了诸多层面的临床益处，最直观的效果是令血糖降低，特别是餐后血糖。另外，鉴于每日经由尿液排出大约 70 至 80 克的葡萄糖，这等同于损耗了 300 至 400 千卡的热量，所以诸多使用者在治疗阶段体重会呈现出不同程度的降低。研究还显示出，达格列净具备适度的降低血压以及降低尿酸的功能。更加引人注目的是，在大型心血管结局相关研究当中，它呈现出具备显著降低风险的能力，此风险是针对2型糖尿病合并心血管疾患者因心力衰竭而住院的，并且它还拥有延缓疾病进展的作用，这一疾病是肾脏方面的疾病，正是基于这些，它超越了仅仅只是起到降糖作用的角色范畴，进而成为了具备心肾保护意义的药物。
诚然，任何药物都要经由医生指导方可使用。达格列净的常见不良反应跟它的作用机制有着直接关联。鉴于尿糖浓度上升，也许会提高生殖器以及泌尿系统感染的风险，像霉菌性阴道炎或者膀胱炎，维持良好的个人卫生习惯相当重要。于开始治疗的起始阶段，部分患者可能因渗透性利尿以及容量稍有减少而觉得略微头晕，适度增加饮水有益于缓解。少见但严重的不良反应涵盖酮症酸中毒，有可能在血糖并非特别高的情形下出现，需要对相关症状予以警惕。此外，有报告表明此事也许会增添下肢截肢的风险，虽说其中的关联性还尚未全面得以确认，然而对于那些存在足部溃疡情况、患有周围血管病变或者拥有截肢史的患者而言，是需要审慎地进行评估的。
在临床应用里，达格列净常常被当作二甲双胍治疗后血糖控制不好时的联合治疗选项，或者用于患有动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭或者慢性肾脏病的2型糖尿病患者，借此来发挥它的心肾保护功效。它能够跟其他各种口服降糖药或者胰岛素联合使用。在使用之前要开展肾功能评估，当肾小球滤过率低于特定的阈值时，疗效会降低，一般情况下不建议使用。
通常来讲，达格列净体现出了糖尿病治疗观念的进展，由仅仅留意血糖调控转变为综合管理，同时考虑心血管与肾脏后果，它给个体化治疗方案的拟定提供了关键的手段，病患一定要依照医嘱，定时监测，从而达成安全有效的疾病管控。
