依托泊苷

【药品说明书】

　　生产厂家

　　日本化药

　　成分

　　足叶乙甙是鬼臼脂(Podophyllin)中分离出的木脂体类有效成份。

　　性状

　　白色长方形软凝胶囊

　　适应症

　　主要用于治疗小细胞肺癌，恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌等有一定疗效。

　　用法用量

　　静脉滴注：每日60~100mg/㎡，加生理盐水500ml，静脉滴注，连用3~5日。

　　常用每次50~100mg，静脉滴注，连用5日，3周重复。

　　口服：软胶囊剂，每次50mg，每3次，连用5日。

　　21~28日为1周期，至少治疗2周期。

　　不良反应

　　骨髓抑制：白细胞和血小板减少，贫血，此为剂量限制性毒性。

　　胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，口腔炎，腹泻;

　　偶有腹痛，便秘。

　　过敏反应：有时可出现皮疹，红斑，瘙痒等过敏症。

　　皮肤反应：脱发较明显，有时发展至全秃，但具可逆性。

　　神经毒性：手足麻木，头痛等。

　　其他反应：发热，心电图异常，低血压，静脉炎等。

　　禁忌

　　有重症骨髓机能抑制的患者及对该品有重症过敏既往史的患者禁用。

　　对肝肾功能损害的患者及合并感染的患者，水痘患者应慎用。

　　骨髓抑制，白细胞、血小板明显低下者禁用。

　　孕妇禁用。

　　贮存方法

　　注射剂、胶囊剂均宜在室温(10~20℃)下保存，并避光。

　　适用人群

　　成人患者

　　药物相互作用

　　VP-16是细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于晚S期或G2期，其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ，形成一种药物-酶-DNA三者之间稳定的可裂性复合物，干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ(DNAtopoisomeraseⅡ)，致使受损的DNA不能修复。

　　拓朴异构酶Ⅱ插入DNA中，产生一般细胞功能所需的断裂反应;

　　VP-16似乎可通过稳定脱氧核糖核酸断裂复合物，引起DNA和拓扑异构酶Ⅱ的双线断裂。

　　该品在体内激活某些内切酶，或通过其代谢物作用于DNA，其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素则可抑制微管制组装。

　　有效期

　　24个月

　　剂型

　　胶囊剂

　　注意事项

　　⑴不能作皮下或肌肉注射，以免引起局部坏死。

　　⑵静脉注射或静脉滴注时不能外漏，应充分注意注射部位、注射方法。

　　该品易引起低血压，注射速度尽可能要慢，至少30分钟。

　　⑶不能作胸腹腔注射和鞘内注射。

　　⑷不能与葡萄糖液混合使用，在5%葡萄糖注射液中不稳定，可形成微粒沉淀，应用生理盐水稀释溶解后尽可能及时使用。

　　⑸用药前、用药中应观察药物是否透明，如果混浊沉淀，则不能使用。

　　⑹口服胶囊应在空腹时服用。

　　⑺该品和阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。