尼伽司他，也就是 Nirogacestat，作为一种新型γ -分泌酶抑制剂，它主要用于治疗进行性、不可切除的硬纤维瘤，另外它也用于治疗侵袭性纤维瘤病。清楚其用药禁忌，对保障治疗安全极为关键。下面会系统性地梳理与此相关的禁忌状况 ，此药针对于的硬纤维瘤，或者侵袭性纤维瘤病。清楚其用药禁忌，保障治疗安对全特别关键。下面将会系统性地梳理与此相关的禁忌状况 。

1. 特殊人群禁忌详解

孕妇禁止使用尼伽司他，处于哺乳期的妇女也绝对禁止使用尼伽司他。这种药物有明确的胚胎到胎儿的毒性，它有可能造成严重的出生缺陷。处于育龄期的女性应明确，在进行治疗的期间，以及末次给药之后至少1周的时间段内，一定要采用高效的避孕措施。与此同时，因药物有可能通过乳汁进行分泌，所以处于哺乳期的患者，在用药的期间需要停止母乳喂养。

2. 药物相互作用禁忌

若尼伽司他与强效 CYP3A 抑制剂一同使用，例如克拉霉素、伊曲康唑，便会导致血药浓度不正常地提升，进而使不良反应风险加大。当必须联合使用时，需要进行剂量调整。同样，要防止和 CYP3A 诱导剂联合使用，像利福平、卡马西平，这类药物会显著降低尼伽司他的血药浓度，对治疗效果造成影响。

3. 肝功能异常患者禁忌

被中重度肝功能不全患者（Child - Pugh B级或C级）禁止使用尼伽司他，临床数据显示，这类患者体内药物暴露量会增加200%以上，会显著加重肝脏负担，还可能诱发急性肝损伤，轻度肝损伤患者同样需要在调整剂量时医生必须指导，并且密切监测肝功能指标。

4. 不良反应应对禁忌

腹泻达到或超3级时，要即刻停药，皮疹出现时，要即刻停药，卵巢毒性反应冒出时，要即刻停药。特别是出现水疱样皮疹的病人遭禁止接着用药，出现剥脱样皮疹的病人也被禁止接着用药。针对QT间期延长的患者，QTcF间期大于500ms时必须永久停药，相较于基线增长大于60ms时也须永久停药，没进行心电图监测时禁止继续治疗。

文章总结

本文详尽阐述四大尼伽司他禁忌范围，包括特殊人群禁忌，药物相互作用方面禁忌，肝功能异常时禁忌，严重不良反应应对方面禁忌严格遵循这些禁忌规定是保障用药安全关键所在，患者要在专业医师指导下完成治疗前评估工作并持续监测相关指标。