在丙肝医治里，达卡他韦作为直接抗病毒的药物起到了关键作用，然而在使用它之前务必要清楚其禁忌状况，以此保证用药的安全性。论文将会细腻地阐明达卡他韦的四个禁忌范畴。

1. 药物相互作用禁忌

达卡他韦跟某些药物一块使用时，有可能致使严重不良反应出现。尤其得留意，它与胺碘酮联用时会引发致命性的心动过缓，跟利福平、卡马西平等强效CYP3A诱导剂合用时会明显降低血药浓度。需要将正在使用的所有药物，涵盖处方药、非处方药以及中草药制剂，完整告知医生，这是达卡他韦使用前患者要做的。

2. 特殊人群禁忌

存在中度到重度肝功能不全状况的患者，应当避免去使用达卡他韦。妊娠期间的妇女以及处于哺乳期的母亲，不被建议进行使用，原因是缺乏足够的安全性相关数据。儿童用药的安全性尚未得以建立，年龄在65岁以上的老年患者需要谨慎地去使用，因为可能会伴有肝肾功能减退这种情况。在进行该药物使用之前，应该开展全面的评估。

3. 过敏及成分不耐受禁忌

存在对达卡他韦任意一种成分过敏情况的患者，坚决绝对禁止使用。曾经使用达卡他韦时出现过严重皮肤反应（像Stevens-Johnson综合征那样）的患者，不能够再次进行使用。有一部分乳糖不耐受患者需要留意，鉴于片剂当中含有乳糖成分，有可能引发不适反应。

4. 并发症患者禁忌

达卡他韦用于晚期患肝硬化的患者，会有可能致使肝功能失代偿风险有所增加。有严重肾功能损害的情况（eGFR ） ，。<30ml/min）的患者需调整剂量。心脏病患者，特别是使用胺碘酮治疗者，应选择替代方案。自身免疫性肝炎患者使用可能加重病情。

文章总结

达卡他韦的禁忌主要涵盖药物相互作用，特殊人群限制，过敏及成分不耐受，并发症禁忌这四个方面 。患者于使用之前必须展开全面评估 ，严格依照医嘱 ，确保用药安全且有效 。