从抗菌药物的类别角度而言，西他沙星属于氟喹诺酮类，它发挥杀菌作用的核心机制在于，通过抑制细菌体内特定的靶点来实现，并且清晰地理解这些靶点，对于准确认识其抗菌谱以及潜在的细菌耐药性情况来说是具有关键意义的。
1. 核心靶点：DNA旋转酶与拓扑异构酶IV
西他沙星起主要作用的靶点是细菌的II型拓扑异构酶，它包含DNA旋转酶（Gyrase），还包括拓扑异构酶IV ，对于细菌DNA的复制这个过程来说，这两种酶是极其关键重要的，对于细菌DNA的转录这个环节来讲，这两种酶也是极其关键重要的，对于细菌DNA的修复这个方面而言，这两种酶同样是极其关键重要的，通过抑制它们，西他沙星能够让细菌DNA断裂，进而阻挡细菌繁殖。
2. 对革兰氏阳性菌的双靶点优势
当针对革兰氏阳性菌展开对抗行动，像针对肺炎链球菌这类时，西他沙星对拓扑异构酶IV具有的抑制活性，在平常状态下，相较于对DNA旋转酶的抑制表现得更为显著。这种对两个靶点都有较强抑制效能的“双靶点”特性，使得它不容易因单一靶点发生突变而产生耐药情形，抗菌效力更为可靠。
3. 对革兰氏阴性菌的主要作用机制
针对革兰氏阴性的细菌，比如大肠埃希菌这类的，西他沙星主要用以抑制的靶点大多是DNA旋转酶。这种酶在革兰氏阴性细菌的DNA超螺旋形成当中起着关键的作用，对其实施抑制能够迅速干扰细菌的DNA功能，造成细菌死亡，这就是它具备广谱抗菌活性的基础。
4. 与其他氟喹诺酮类药物的靶点差异
尽管都属于同一类别，可是不同的氟喹诺酮药物，针对这两个靶点的亲和力，是存在着差异的。西他沙星被设计成针对两个靶点的抑制，更为均衡，这样一个特点，使得其抗菌谱得到了扩大，并且有助于在延缓高水平耐药菌株的出现方面，发挥作用，在临床治疗当中，具备着一定的优势。
文章总结
这是一个关于西他沙星抗菌原理、药理学基础及其临床价值的句子，改写如下： 西他沙星具备抗菌作用，依赖抑制细菌的DNA旋转酶，还依赖抑制关键靶点拓扑异构酶IV。其对两大靶点有均衡抑制力，由此构成了药理学基础，而此药理学基础是广谱抗菌和降低耐药风险的基础，这也是在临床感染治疗中价值的重要体现。
