尼莫司汀是这么一种烷化剂类型的抗肿瘤药物,于临床上主要是用来治疗脑部肿瘤、造血系统肿瘤等病症。它借助烷基化作用去破坏DNA结构,以此抑制肿瘤细胞分裂。然而了,这种药物在实施治疗疗程当中有可能会伴随一系列的副作用,临床运用的时候需要严格进行监控。

1. 尼莫司汀的骨髓抑制副作用

尼莫司汀十分显著的副作用是骨髓抑制,其主要呈现为白细胞以及血小板减少。用药过后的1至3周,血象数值会下降至最低的点,患者容易出现感染的倾向以及出血方面的风险。临床上需要每周对血常规进行监测,当白细胞低于3.0×10⁹/L或者血小板低于50×10⁹/L的时候,应当暂停给药,在必要的情况下,需要进行升白细胞的治疗以及血小板的输注。

2. 消化系统不良反应表现

约百分之三十的患者会出现恶心呕吐的反应,这种反应大多发生在给药后的六个小时之内。建议在给药之前预防性地使用5-HT3受体拮抗剂。部分患者有可能发生食欲减退以及腹泻等胃肠道方面的症状,对于持续腹泻的情况需要注意水电解质的平衡。肝毒性呈现为转氨酶升高的表现,长期用药的人需要定期检测肝功能指标。

3. 特殊器官毒性反应

存有肺纤维化风险的该药物,在初期呈现出干咳以及运动之后呼吸变得困难的状况,胸部CT能够见到毛玻璃样的改变。肾毒性主要是在血尿素氮升高方面有所体现,老年患者以及肾功能不全的人需要对剂量作出调整。其他方面还涵盖口腔黏膜炎、脱发等等,通常在停止用药之后能够渐渐恢复 。

4. 用药注意事项与禁忌

本品对过敏者禁用,骨髓功能抑制患者需慎用。它与其它抗癌药联用,可能会增强骨髓抑制效应。哺乳期用药时应停止哺乳。要注意避光保存,并且现配现用。国内已将其纳入医保报销范围,但需符合特定肿瘤适应症。进口原研药与仿制药之间存在价差,选择时应认准国药准字号。

文章总结

关于尼莫司汀,其副作用主要聚焦于造血系统,还有消化系统以及特殊器官毒性方面。在临床进行使用时,须严格把控适应症,要着重加强用药监测,并且及时去处理不良反应。而规范用药能够在最大程度上发挥疗效,与此同时还可对风险加以控制。