伊马替尼是小分子酪氨酸激酶抑制剂,针对某些癌症做治疗,其核心作用是,通过特异性抑制多个关键酪氨酸激酶靶点,阻断异常信号传导,抑制肿瘤细胞增殖与存活,了解这些靶点,对于理解其疗效和应用范围很关键。
1. BCR-ABL融合蛋白
伊马替尼最被众人所熟悉知晓的靶点是BCR - ABL融合蛋白,该蛋白乃是慢性粒细胞白血病的引发疾病的主要因素,此蛋白是由9号染色体以及22号染色体出现易位之后形成的,它具备一直处于活化状态的酪氨酸激酶活性,导致白细胞出现不受管控的增殖情形,伊马替尼能够以具有竞争性竞争的方式结合其ATP位点,进而有效地抑制该激酶的活性,由此成了CML的一线治疗药物。
2. 血小板衍生生长因子受体
伊马替尼极力强力地抑制血小板衍生生长因子受体,此受体即PDGFR家族,它并非单一一款,光是说到提的就有PDGFR -α以及PDGFR -β,众多肿瘤是借助该通路异常激活才得以产生的,诸如胃肠道间质瘤,也就是GIST,还有部分白血病皆是如此。由于抑制了PDGFR,药物便能够将肿瘤细胞生长与存活信号予以阻断,这也是它治疗GIST主要机制当中的某一。
3. c-KIT受体酪氨酸激酶
GIST当中最为常见的突变驱动基因是c-KIT受体,伊马替尼能够精确抑制突变型c-KII的活性,尤其是外显子11突变型,进而促使肿瘤细胞凋亡以及把控疾病进展,这使得伊马替尼成为晚期GIST具有里程碑意义的靶向药物,显著改善了患者预后。
4. 其他相关靶点与耐药性
除却上述主要靶点之外,研究显示伊马替尼对ARG这类激酶同样有一定抑制作用,然而,长期用药后,BCRABL等靶点可能出现基因突变,导致药物结合能力下降,并进而产生耐药,这推动了后续二代、三代TKI药物的研究开发。
总结
伊马替尼的核心靶点包含BCR - ABL、PDGFR以及c - KIT,有鉴于此产生的这些发现确立了它于CML和GIST的治疗当中的基石地位,对于靶点的深入理解不仅诠释了它的疗效,也揭示了耐药机制,进而推动了肿瘤靶向治疗领域的不断发展 。

