万艾可（通用名：枸橼酸西地那非）是治疗男性勃起功能障碍（ED） 的一线药物，其核心作用是通过改善阴茎海绵体的血液供应，帮助男性在性刺激下获得并维持足够的勃起以完成性生活，无法增强性欲，也不用于女性或儿童。
1.适应症（治疗疾病）
唯一获批适应症：男性勃起功能障碍，即阴茎勃起硬度不足、勃起维持时间短，无法满足性生活需求的病理状态。
适用人群：成年男性（18-65岁为主），需排除过敏、禁忌症后使用。
注意：不用于治疗早泄、性欲低下等其他性功能障碍，也无避孕作用。
2.作用机制
西地那非是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，通过选择性抑制阴茎海绵体内的PDE5酶活性，减少一氧化氮（NO）介导的环磷酸鸟苷（cGMP）分解，使海绵体平滑肌松弛、血液流入增加，从而促进勃起。
关键前提：需存在性刺激才能发挥作用，无法自动引发勃起。
3.用法用量
推荐剂量：初始剂量为50mg，在性活动前1小时左右服用；根据疗效和耐受性，可调整至100mg（最大剂量）或降至25mg，每日最多服用1次。
服用方式：空腹服用效果更佳（高脂肪食物会延缓吸收，降低血药浓度峰值）；避免与酒精同服（增加低血压风险，降低药效）。
特殊人群：肝肾功能不全者、老年人（65岁以上）需起始剂量25mg，谨慎调整；合并其他药物时需咨询医生。
4.禁忌人群
对枸橼酸西地那非或药物成分过敏者；
正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）者（两者合用会导致严重低血压，危及生命）；
患有严重心脏病、低血压（血压＜90/60mmHg）、心力衰竭、心肌梗死病史者；
视网膜疾病（如视网膜色素变性）患者。
5.不良反应
常见不良反应（发生率＞1%）：头痛、面部潮红、鼻塞、消化不良、视觉异常（如短暂视力模糊、色觉异常），多为轻度且短暂，随用药次数增加可逐渐耐受。
严重不良反应（罕见）：低血压、心肌梗死、心律失常、勃起异常（持续勃起超过4小时，需立即就医，否则可能损伤阴茎组织）。
6.注意事项
需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或长期滥用；
若存在基础疾病（如高血压、糖尿病、心血管疾病）或正在服用其他药物（如降压药、抗真菌药），需提前告知医生，避免药物相互作用；
用药后若出现严重不适或持续勃起异常，需立即停药并就医；
不适合女性、儿童及青少年使用，孕妇及哺乳期女性禁用。
总结
万艾可的核心用途是治疗男性勃起功能障碍，通过改善阴茎血液供应帮助勃起，需在性刺激下生效，且有明确的禁忌和用药规范。使用时必须严格遵循医生指导，避免过敏风险和药物相互作用，若出现不良反应需及时处理，确保用药安全有效。
