说的那个Resmetirom，它就是瑞司美替罗，这东西是口服的，针对甲状腺激素受体β也就是THR-β的选择性激动剂，近期得到美国FDA批准，用于治疗由非酒精性脂肪性肝炎也就是NASH引发的肝纤维化。该药物通过靶向肝脏里的THR-β受体，调节脂质代谢，减少肝脏脂肪堆积和炎症，借此改善NASH患者的肝脏组织学指标。体现于临床试验之中的情况是，瑞司美替罗具备这样的作用，它能够让患者肝脏的脂肪含量显著地降低，并且还能够达成纤维化的逆转，借此从而可以为NASH治疗提供出全新的方向，。
1. 药品适应症与药理作用
经过活检确认的成人中重度肝纤维化NASH患者，尤其是瑞司美替罗适用对象，其药理作用基于选择性激活肝脏THR-β受体，能促进脂肪酸分解以及消耗，并且还会抑制脂肪合成基因表达，这一机制也可直接减少肝内脂质沉积，还能间接减轻炎症以及纤维化进程，从多个途径改善NASH病理特征。
2. 临床效果与副作用分析
在三期临床试验里，大概百分之二十五直至百分之三十的患者达成了纤维化改进状态，且非酒精性脂肪性肝炎未恶化，肝脏脂肪含量平均降低幅度超过百分之五十 。时常出现的副作用包含轻度腹泻、恶心以及呕吐，大多于用药起始阶段出现，且能够自行减轻 。少数患者存在出现甲状腺激素水平异常的可能性，需定期对肝功能与甲状腺指标予以监测 。
3. 仿制药与价格现状
瑞司美替罗处于专利保护期内的新药阶段，目前尚无官方推出的仿制药，然而印度等部分地区有企业已开展研发并进行仿制，潜在仿制药在价格上可能比原研药低百分之七十至百分之八十，需注意通过非正规渠道代购存在质量风险，建议借助合法医疗机构获取药品。
4. 医保与使用注意事项
目前，此药尚未被纳入中国医保范围之内，对此患者不得不自己掏钱去承担较高的治疗成本。在用药期间，应当避免与CYP450酶抑制剂联合使用，对于老年以及轻中度肝损伤的患者而言，需要对药物剂量作出相应调整。而长期使用此药的患者，每隔3个月就必须复查肝脏弹性扫描以及纤维化标志物。
文章总结
瑞司美替罗，是在NASH领域里功能用途有别于常规、具有突破性特质的药物，借助靶向调节脂谢，进而展现出可以使纤维化发生逆转的潜在能力。它的临床优势，需要综合个体对其耐药程度、经济等多个方面因素去权衡考虑，一定要在医师专业指导下运用，才能够让治疗获利实现最大化 。
