奥拉帕尼是一种RAAP抑制剂，主要用于治疗携带BRCA基因突变的卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌等恶性肿瘤。属于处方药，使用时需严格遵循医嘱，核心注意事项涵盖用药前评估、用药期间监测、不良反应管理、特殊人群用药及其他关键要点。具体如下：

一、用药前评估

基因检测确认用药前必须通过正规基因检测明确患者存在BRCA12基因突变仅携带该突变的患者能从奥拉帕尼治疗中获益过。无突变患者使用疗效不佳，过敏筛查确认患者对奥拉帕尼或药物制剂中任何成分无过敏史，过敏体质者需谨慎使用，用药后密切观察过敏反应。基础疾病评估，详细评估患者过敏功能、血液系统功能，存在严重肝肾功能不全、骨髓造血功能障碍的患者需调整剂量或避免使用。

二、用药期间监测血液学指标

监测奥拉帕尼可能导致骨髓抑制，引发贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。用药第一个月需每周检查血常规，之后每月复查一次。若出现严重血细胞减少，需及时停药并对症处理，如输血、使用升血细胞药物。肝肾功能监测，定期检测肝功能、ALT、AST、胆红素和肾功能肌酐、尿素氮，尤其是肝肾功能不全患者需根据检查结果调整用药剂量。疗效评估，每2到3个治疗周期，通过影像学检查如CT、MRI和肿瘤标志物检测评估疗效，若肿瘤进展或疗效不佳，需及时更换治疗方案。

三、特殊人群用药

孕妇及哺乳期女性，奥拉帕尼可能对胎儿造成伤害，孕妇禁用。用药期间及停药后六个月内，女性需采取有效避孕措施。哺乳期女性用药期间需停止哺乳。儿童及青少年，尚未确定儿童及青少年使用奥拉帕尼的安全性和有效性，不推荐使用。老年患者，老年患者大于等于65岁，无需调整起始剂量，但需密切监测不良反应，因老年患者肝肾功能和骨髓功能可能减退，耐受性相对较低。

四、其他关键注意事项

用药依从性，严格按照医嘱剂量服用，不可自行增减剂量或停药。若漏服一剂，无需补服，按原计划服用下一次剂量。药物相互作用，避免与强效CYP3A抑制剂如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素合用，可能增加奥拉帕尼血药浓度，引发不良反应。若需合用，需减少奥拉帕尼剂量。避免与强效CYP3A诱导剂如利福平、卡马西平、苯妥英钠合用，可能降低奥拉帕尼疗效。生活方式注意，用药期间戒烟戒酒，避免食用西柚或西柚汁，西柚中的成分可能影响药物代谢。奥拉帕尼的使用需以基因检测为前提，用药全程需密切监测血液学指标、肝肾功能及疗效，及时管理不良反应，特殊人群需严格规避用药风险。患者务必在医生指导下规范用药，切勿自行调整治疗方案，以保障用药安全和疗效。