卡泊芬净属于一类特殊的抗真菌药物,它是棘白菌素类的。其作用方式很独特,是通过非竞争性抑制β-(1,3)-D-葡聚糖合成酶,来破坏真菌细胞壁的完整性于此。正是这个基于的作用机制呀,让它对念珠菌还有曲霉菌具备显著的杀菌活性,且和唑类抗真菌药物不存在交叉耐药性。
卡泊芬净身为第二代棘白菌素,于侵袭性真菌感染的治疗范畴所占地位至关重要,特别是针对免疫缺陷患者深 部真菌感染的控制而言,其发挥的作用极为关键,可有力应对这类患者所面临的真菌感染难题 。
1,药品适应症范围
深部真菌感染情形里,卡泊芬净主要适用于侵袭性念珠菌病、念珠菌血症等,同时,它在侵袭性曲霉病治疗上能当作补救治疗手段启用。造血干细胞移植患者群体中,该药用以预防侵袭性真菌感染。发热性中性粒细胞减少患者经验性抗真菌治疗时,传统两性霉素B若无法耐受,卡泊芬净可作替代选择。临床研究显示,其针对光滑念珠菌和克柔念珠菌呈现的抗菌活性,比氟康唑显著优越。
2,临床应用注意事项
需密切监测肝功能指标,在使用卡泊芬净的时候。高热、恶心呕吐以及静脉炎等状况,是其常见不良反应涵盖的。血清转氨酶升高这种情况,在与环孢素联用时有可能导致,所以肝功能的监测工作需要加强。
在特殊人群当中使用卡泊芬净之际要格外慎重小心,其中,妊娠期安全性分等级为C类,哺乳期女性使用之时需全面衡量得失利弊,儿童用药的时候要依照体重去调整剂量,对于中度肝功能不全的人而言,首剂维持不变,而维持剂量要调整成每日35mg。
3,医保与仿制药现状
国家医保方面,卡泊芬净被纳入了报销目录,然而,它的报销比例会因地区政策不一样,情况各有差异 。国内有好些企业成功拿到仿制药生产批文,其中有海南锦瑞制药、正大天晴等厂家 。这些仿制药价格大概是原研药的60%-70%,能有效减轻患者经济负担 。要注意,患者买药得通过正规渠道,别选未经药监部门批准的代购药品,这样才能确保用药安全 。
于用药安全范畴内,此点具备至关重要之特性。鉴于药品市场存有诸多难以明确之状况,择优选择正规渠道去进行购药乃是保障健康的关键所在。那些未经批准的代购药品,其源头以及质量是难以获得保证的,极有可能会给患者带去潜在的风险隐患。因而,患者务必要高度重视购药渠道之正规性,千万不要因贪图一时便宜便去选择非正规途径。唯有如此这般,才能够在减轻经济负担之际,确保用药安全无虞,使得药物切实发挥出其理应具备的治疗功效作用。
4,药物相互作用研究
跟利福平一起使用的时候,卡泊芬净会让血药浓度降低,就是在血药浓度降低这种状况下,要把剂量增加到每日70mg来作为维持之剂量。如果他克莫司和卡泊芬净联合使用,那就需要对血药浓度加以监测。用于致使卡泊芬净抗真菌效果减弱了,所以糖皮质激素得适时做剂量调整。需要注意的是,卡泊芬净不是经过细胞色素P450系统来代谢的,所以和经由该系统代谢的药物相互作用比较少,在联合用药这方面有着相对的优势。
卡泊芬净是一种抗真菌药物,它属于棘白菌素类,在治疗侵袭性念珠菌病方面,有着不可忽视的重要作用,并且它同时存在着药物相互作用的状况。

