肺动脉高压是一种严重疾病，其特征为肺血管阻力呈进行性增高。马昔腾坦作为内皮素受体拮抗剂，通过双通道阻断ETA受体与ETB受体，能有效抑制血管收缩以及纤维化，进而成为治疗这类疾病的核心药物之一。它不但可以改善患者的活动耐量和临床状况，还在延缓疾病进展方面展现出明确价值。
马昔腾坦如何降低肺动脉压力
马昔腾坦的作用机制，是对准疾病的核心通路，肺动脉高压患者体内，内皮素系统通常过度激活，致使血管持续收缩，以及平滑肌细胞增生，马昔腾坦借由高亲和力地结合内皮素受体，阻断了内皮素与受体的结合，进而舒张肺血管，降低血流阻力。
这样的作用当下直接减轻了患者心脏右边心室的往后的负荷，对那些患者来讲这个心脏就不会为 pumping heart against that increased force of pulmonary vascular resistance anymore，从而心脏功能得到改良，在临床上这一般转化为六分钟步行距离的增长以及生活质量的提高，并给患者带来实际的好处 。
哪些患者适合使用马昔腾坦治疗
世界卫生组织功能分级Ⅱ级至Ⅲ级的特发性、遗传性或结缔组织病相关肺动脉高压成年患者，是马昔腾坦主要适用的对象。启动治疗之前，医生得进行全面评估，右心导管检查少不了，目的是明确诊断以及血流动力学分型句号。
须留意的是，鉴于其潜藏的肝毒性风险，中度或者重度肝功能损害的患者被禁止使用。与此同时，孕妇被禁止使用，育龄期女性于治疗期间以及停药后一个月之内必须采取高效避孕措施。治疗方案需要由专业医生在权衡获益与风险之后个体化制定。
服用马昔腾坦需要注意哪些副作用
即使马昔腾坦的耐受性较相对而言比较好，然而还是要留意一些潜藏的不良反应。较为常见的不良反应是贫血，这是因药物有可能对血红蛋白水平造成影响,所以在进行治疗的期间要按期监测血常规。肝功能出现异常也是需要予以警惕的一个方面，定期检查转氨酶水平是必需的安全举措。
有部分患者或许会呈现出头痛，以及鼻咽炎或者支气管炎之类的症状。最为严重不过却很少见的风险在于肝损伤与体液潴留 。患病的人千万不能够自己去调整剂量，一旦出现了异常疲劳，还伴有黄疸，又或者水肿，再不然就是呼吸困难加剧等状况时，就应该马上就医 。
马昔腾坦与其他药物会发生相互作用吗
马昔腾坦要是和某些药物一块使用，那可得格外小心谨慎。它要是跟强效CYP3A4诱导剂（比如说利福平、卡马西平之类的）一块用，就会明显降低马昔腾坦的血药浓度，这样可能会对疗效产生影响，故而应该避免联合施用。而当它与环孢素等CYP3A4抑制剂一起用时，又会使马昔腾坦的血药浓度升高，进而增加副作用出现的风险。
再者，马昔腾坦跟激素类避孕药或许会有相互作用，进而影响避孕效果。患者于就医之际，务必要向医生详尽告知正处于使用状态的全部药物，涵盖处方药、非处方药以及草药补充剂，以此来确保用药安全。
文章总结
马昔腾坦属于肺动脉高压靶向治疗里关键的药物，借助拮抗内皮素受体来起到扩血管、抗增殖的作用，其适用人群、用法用量以及监测要求都有着严格规范，患者得在专科医生指导之下使用，并且要密切留意可能出现的副作用与药物相互作用，从而达成安全有效的治疗目标 。
