仅用于预防和治疗化疗引发的恶心呕吐的那种处方药是阿瑞匹坦，它归属神经激肽 -1受体拮抗剂。借由阻断致使恶心呕吐的大脑里的关键信号路线来起到作用，它和传统止吐药物不一样。阿瑞匹坦常常跟5 - HT3受体拮抗剂以及地塞米松联合运用，形成“三联方案”，给中、高度致吐性化疗方案予以更周全的防护。知晓它的作用原理、正确的疗法以及注意要点，对患者和医护工作者来讲都特别重要。
阿瑞匹坦的作用原理是什么
阿瑞匹坦作用靶点是人体神经激肽 -1也称 NK -1受体，化疗药物刺激胃肠道进而引发体内 P物质释放，P物质与大脑呕吐中枢 nk ~1受体结合，由此触发强烈恶心呕吐反应，阿瑞匹坦能高度选择性 blocked 阻断这样结合过程，从源头抑制呕吐反射，此机制主要作用于外周和中枢血清素系统包括昂丹司琼这类传统 5 - ht3拮抗剂形成互补，两者联用覆盖不同通路，实现更强止吐效果, 。
去领会这一原理会对阐释是因何阿瑞匹坦针对延迟性CINV（也就是在化疗之后的24小时到数天之内所发生的状况）格外有成效有所帮助，延迟期恶心呕吐主要是经由P物质来进行介导的，可是5-HT3拮抗剂在这个阶段所体现出的效果是比较有限的，所以呢，阿瑞匹坦填补了传统方案之中的关键弊病不足处，临床数据表明，涵盖阿瑞匹坦的方案能够把急性期以及延迟期的完全缓解率（亦即是不存在呕吐、不需要进行解救治疗）明显地予以提高，大幅地对患者的生活质量以及对化疗的耐受性起到了改善作用。
阿瑞匹坦的服用方法有哪些
阿瑞匹坦的标准化疗程一般是三天，和化疗周期紧密相配合，常见方案是在化疗的前一天也就是首日口服125毫克，在化疗后的第二日以及第三日各口服80毫克，必须严格依照这个顺序来服用药品，以此保证药物在体内维持有效的浓度，全程覆盖呕吐风险最高的那段时期；该药需要和地塞米松以及一种5-HT3拮抗剂联合使用，具体的剂量可能会依据联合用药方案来进行调整，患者一定要遵循医嘱来执行。
剔除口服胶囊之外，阿瑞匹坦存有静脉注射剂型（福沙匹坦），它于体内会转变为阿瑞匹坦进而发挥作用。这给因严重呕吐而无法口服药物的患者给予了关键替代之选。另外，对于接受多日化疗或者呕吐风险极高的患者，医生有可能制定个体化的延长给药方案。不管是哪种剂型，都应当在有抗肿瘤治疗经验的医生指导之下使用，千万不要自行购买或者更改方案。
使用阿瑞匹坦需要注意什么
要警惕使用阿瑞匹坦时出现的药物相互作用，这可是临床应用里极为重要的某一注意事项。阿瑞匹坦属于肝脏细胞色素P450酶系统里CYP3A4的中度抑制剂以及诱导剂，会对经由这个酶来代谢的其他药物浓度产生显著影响。比如说，它会让地塞米松的血药浓度升高，所以合用时一般情况下需要把地塞米松剂量减半；与此同时，它有可能使华法林、口服避孕药等药物的疗效降低，需要密切进行监测并且调整剂量。
患者需要留意自身基础健康情形，严重肝功能损害的人要谨慎使用，常见副作用有疲劳、打嗝、便秘、食欲下降等，一般较为轻微，严重过敏反应少见，要是有皮疹、呼吸困难等症状要马上就医，关键在于，阿瑞匹坦是预防性药品，需在化疗前就开始服用，而非等恶心呕吐出现后才用，不然效果会大幅降低。
阿瑞匹坦与其他止吐药如何选择
选择止吐方案时，核心依据乃是化疗方案的致吐风险等级，对于高致吐风险化疗，像含顺铂的方案，国内外指南都极为强烈推荐把以阿瑞匹坦为基础的三联方案当作标准预防，对于中度致吐风险化疗，三联方案相较于双联方案，也就是5-HT3拮抗剂加地塞米松，更为有效，特别是适用于有CINV史或者焦虑等风险因素的患者，对于低度致吐风险化疗，通常是不需要使用阿瑞匹坦的。
现实考量因素之中包含成本效益与药物可及性，阿瑞匹坦以及其同类药物，像罗拉匹坦、奈妥匹坦，价格相对较为高一点儿，然而却能够有效地减少因恶心呕吐所引发的住院、急诊以及额外治疗费用，从整体上去减轻患者负担，对于经济条件有限的那些患者而言，还是应该与医生进行充分的沟通，去评估最合适的方案，随着更多药物进入医保目录，这种高效止吐药的可及性正在逐步地提高。
文章总结
阿瑞匹坦身为 NK -1受体拮抗剂，借由独特机制给化疗患者予以强大止吐保护，特别善于把控延迟性恶心呕吐，此为其一。其二，其标准的三日口服方案得跟地塞米松以及 5 - HT3拮抗剂联合，且要严格依照服药时间。其三，临床应用里最关键的环节是管理其药物相互作用，还要依据化疗致吐风险来进行方案选择。其四，正确运用阿瑞匹坦，能够显著提高患者的治疗依从性，也可以提升生活质量，它是现代肿瘤支持治疗里重要的一部分。
