波生坦是一种用于医治肺动脉高压（PAH）的 prescription medicine，属于内皮素受体拮抗剂，经由阻断内皮素的作用来扩张肺部血管，进而降低血压，改善患者的运动能力以及临床症状，此药物通常被用于 WHO 功能分级 II 级至 IV 级的 PAH 患者，是临床上关键的靶向治疗药物之一 。
波生坦治疗肺动脉高压的原理是什么
波生坦的作用机制是，对内皮素A受体以及内皮素B受体进行双拮抗。内皮素属于一种强效的血管收缩物质，在肺动脉高压患者身体内部，其水平出现异常升高的情况，这进一步致使肺部血管持续收缩，进而导致重塑。波生坦借助竞争性地同这两种受体相结合，有效地抑制了内皮素所引发的血管收缩以及细胞增殖。
依据实际呈现的治疗效果而言，该种机制具备显著降低肺血管阻力的能力，能够减轻心脏右心室所承受的工作负荷，临床研究显示，长期服用波生坦能够改善患者的活动耐量，可延缓疾病的临床恶化进程，能为诸多PAH患者提供稳定的治疗基础 。
波生坦的正确服用方法与剂量
每次62.5毫克，每日两次，持续4周，这是波生坦的起始剂量，此后，在患者耐受时，剂量会增至维持剂量，也就是每次125毫克，每日两次，必须整片吞服，餐前或餐后均可，每天要固定时间服药，以此维持稳定血药浓度。
剂量调整得严格去遵循医嘱，千万不能自己擅自更改。在治疗开始的初期以及剂量增加的阶段，得密切监测肝功能。一般建议每个月做一次肝功能检查，这可是确保用药安全的重要环节。由于波生坦存在潜在肝损伤风险所以这样了。
服用波生坦有哪些注意事项和副作用
最需对使用波生坦警惕的副作用是肝毒性，约10%致使转氨酶升高，所以定期肝功能监测是强制要求的，除此之外，该药物会引发血红蛋白浓度下降、腿部水肿、头痛以及flushing（潮红）症状这类常见反应 。
孕妇绝被杜绝任何使用，因波生坦拥致畸风险为绝对禁止之列。有生育能力女性，进入治疗期及停药后月内需高效避孕。该药物对多种药发生相互作用，环孢素和格列本脲尤为厉害致合用成禁忌必须开始治病前告知医生所有用着诸药 。
波生坦与其他PAH药物如何联合使用
于临床实践里，波生坦时常作为联合治疗方案的根基，举例说来，它跟5型磷酸二酯酶抑制剂（像他达拉非）或者前列环素类药物联合使用，能够针对肺动脉高压的各异病理通路，得出协同效果，进而更卓有成效地把控病情。
然而，联合用药方案所需的管理要更为精细，医生会依据患者具体的病情，以及耐受性、治疗反应来制定个体化策略，联合治疗虽有可能提升疗效，可也会使副作用的风险以及药物经济负担增加，所以需要在专科医生严密的评估与指导之下开展。
如何评估波生坦的治疗效果
实施对波生坦疗效的评估，这是一个具备综合性特质的过程。其中，主观指标涵盖了好多方面，像患者自我报告的活动之后气短感有没有减轻，还有乏力感是否出现减轻这种情形，并且包括运动耐量所产生的变化，而运动耐量的变化能够借助6分钟步行距离测试来实现客观量化。另外，心脏功能的改善这一情况，则需要借助心脏彩超来予以评估，其内容为心脏里面右心室的大小以及心脏的收缩功能 。
按时复查血液当中的NT-proBNP水平，对评估心脏负荷是有帮助的。治疗的长久目标在于达成并维持病情的低风险状况，也就是达成症状缓解，运动能力趋近正常，还有右心功能稳定。整个治疗进程里的定期随访以及评估，是对方案进行调整，确保长期获益的根基。
文章总结
总体来说，波生坦属于肺动脉高压靶向治疗里较关键的口服药物，它借助拮抗内皮素受体来发挥功效。它在使用阶段，得对剂量规范严格予以遵从，还要对肝功能监测以及避孕要求予以高度重视。在实际开展治疗时，它能够单独使用，也能够和别的药物联合起来使用，其疗效需要依靠临床症状、运动测试以及心脏影像等多个方面进行综合评估。患者应当在专业医生的指导之下规范使用这种药物。
