达普司他，也就是Daprodustat，是一种新型的口服药物，它属于缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，也就是HIF-PHI，这类药物主要是通过模拟人体在缺氧环境下的生理反应，进而促进内源性促红细胞生成素的生成，以此来用于治疗慢性肾病引起的贫血，和传统注射用促红素相比，它的口服给药方式为患者提供了更大的便利。
达普司他如何治疗肾性贫血
发挥核心作用的机制是抑制缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶，在正常氧含量环境中，这种酶可对缺氧诱导因子降解，这样一来促红细胞生成素生成量就会减少，达普司他发挥作用靠抑制该酶，借此稳定缺氧诱导因子，最终激活人体自身促红素基因表达，这一过程犹如高原居住者红细胞增多的生理适应情形，能有效提高血红蛋白水平，改善肾性贫血患者出现的疲劳、乏力等症状，并且无需频繁进行注射，。
这种达普司他的作用机制具备重要意义，它借助精准地抑制脯氨酰羟化酶，打破了正常氧含量时的生理平衡，使得缺氧诱导因子变得稳定，进而开启了促红素基因表达得激活通道，这一连串反应仿若精密的链条，一环连着一环，最终达成了对肾性贫血患者症状的改善，跟传统治疗方式相比较，无需频繁注射的优势不但减轻了患者的痛苦，还提升了治疗的便利性以及依从性，给肾性贫血患者带来了新的希望以及更好的治疗体验。
达普司他与传统促红素注射液有什么区别
最突出的差异存在于给药途径方面，传统促红素要通过皮下或者静脉予以注射，患者得频繁地前往医院或者学习自我进行注射，达普司他身为口服片剂，极大地提高了用药的便利性以及患者的依从程度。在作用机理层面，它凭借生理性调控推动内源性促红素生成，从理论上来说或许具备更契合生理节律、对铁代谢影响更为温和的特性，不过具体的优劣需要长期数据去验证。
使用达普司他需要注意哪些副作用和风险
高钾血症、高血压加重以及呼吸道感染等属于常见不良反应。该药因促进血管内皮生长因子表达，理论上有促进肿瘤生长或者眼底病变进展的风险，所以有相关病史的患者需谨慎使用。用药期间必须严格监测血红蛋白、血钾、血压以及肾功能指标，要维持血红蛋白在目标范围，防备升高过快引发心血管风险。
达普司他在中国的临床研究与上市情况
该药在全球多个国家被批准予以上市，在中国，其上市申请是依靠针对中国慢性肾病贫血患者的三期临床试验结果，研究证明了它在提升以及维持血红蛋白水平方面具备有效性与安全性，当下，它已被中国国家药品监督管理局批准，给国内肾性贫血患者提供了一种全新的口服治疗选项，然而具体进入医保目录以及临床广泛应用还需要时间。
文章总结
整体来讲，达普司他身为口服HIF - PHI类药物，给慢性肾病贫血的医治带来了全新的选择，它让给药便捷程度得到了改善，然而其长期的安全性，以及针对不同亚组患者的疗效差异，还有最佳用药方案，依旧需要在真实世界实际应用里持续进行观察，患者在使用之前应该经由肾内科医生展开全面评估，并且依照医嘱开展规律监测。
