纳地美定这类处方药，用于治疗阿片类药物引出的便秘之情状，也就是OIC 。它归属于外周起作用的μ - 阿片受体拮抗剂，其发挥作用的机制，是借由阻断肠道以内的阿片受体，且不干扰阿片类药物于中枢神经系统的镇痛成效，进而能够有效地舒缓便秘之症状。针对长期因慢性非癌性疼痛而使用阿片类药物的患者而言，纳地美定给出了一种针对OIC问题进行解决的关键选择。
纳地美定是如何发挥治疗作用的
纳地美定其核心作用机制乃是高度选择性地去拮抗肠道之中的μ - 阿片受体，当患者服食阿片类镇痛药之际，药物不但作用于中枢神经系统进而产生镇痛的效果，而且也会作用于胃肠道的阿片受体，致使肠蠕动减缓以及分泌物减少，进而引发便秘。纳地美定鉴于分子结构经过了修饰，难以透过血脑屏障，所以它能够在肠道局部阻断阿片受体的作用，恢复肠道正常的运动功能，然而不会抵消阿片类药物的中枢镇痛或诱发戒断症状。
临床研究数据对纳地美定的有效性以及安全性予以了支持 。多项开展了为期12周的III期临床试验显示 ，和安慰剂相比较而言 ，每日口服一次0.2mg纳地美定的那些患者 ，他们每周自发排便的次数有明显的增加，达到反应者标准的患者所占比例更高了 。在一项跨度长达52周的长期安全性研究当中 ，其疗效得到了维持 ，而且常见的不良反应大多都是程度处于轻中度的胃肠道反应 ，像腹痛、腹泻这类 ，整体耐受性还是良好的 。
哪些人群适合使用纳地美定
对于正接受阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛的成年患者，纳地美定才行适用，并且这些患者正经历着阿片类药物引发的便秘。在开始治疗之前，得由医生做全面评估，要确认便秘的确是由阿片类药物所致，还要排除其他有可能致使便秘的器质性疾病或者因素。患者需把完整的用药史告知医生，涵盖正在使用的所有阿片类药物以及其他处方药、非处方药。
对于纳地美定而言，值得注意的情形是，并非所有便秘的患者都适宜加以运用，它是不可以应用在那些已知或者疑似存在胃肠道梗阻状况的病人身上的。对于有着胃肠道穿孔风险的患者来说，像有着消化性溃疡病、克罗恩病或者癌症的这类患者，同样是需要谨慎进行使用的，原因在于该类药物在理论的层面上有可能会增加穿孔的风险。除此之外，中度或者重度肝功能遭受损害的患者应当避免使用该药物。
使用纳地美定的正确方法与剂量
纳地美定的标准推荐剂量是每日一次，一次为0.2毫克（一片），它可以跟食物一同服用，也能够不与食物一同服用。患者应当每天于固定的时间去服用，以此来维持稳定的血药浓度。需要注意的是，患者需要持续服用阿片类镇痛药用以管理疼痛，纳地美定是作为辅助治疗OIC的药物，不应该因为便秘症状有所改善就自行停止使用阿片类药物，否则这有可能导致疼痛失控。
若是于治疗四周之后，便秘症状未获充分改善，患者需回诊向医生咨询，而非自行加大剂量。医生会再度评估病情， decision on whether to continue treatment. 要是于治疗途中出现严重的或者持续性腹泻，应该及时联络医生，因为这有可能致使脱水或者电解质紊乱，必要之时或许得中断治疗。
纳地美定与其他OIC治疗药物的区别
和传统的泻药，像是刺激性泻药、渗透性泻药比起来，纳地美定的作用机制完全不一样。传统泻药主要是通过刺激肠道神经，或者改变肠腔内渗透压，以此来促进排便，只解决表面问题，不解决根本问题，而且长期使用的话，还可能会产生依赖性。纳地美定则是从病因方向入手，直接去对抗阿片在肠道引发的副作用，更有针对性。
在属于同一类型的外周μ - 阿片受体拮抗类药物当中，纳地美定跟甲基纳曲酮、纳洛西酮等药品的作用机制是相类似的，不过呢，在其分子构成结构方面，在给药的方式也就是通过口服进行这方面，以及在具体所适用的病症方面，都是存在着差别的。比如说，纳地美定的分子结构额外增添了硫酸盐基团这一成分，进而致使其透过血脑屏障的比率变得更低，对中枢神经所产生的影响也就更小了。而到底选择哪一种药物，这是需要经由医生依据患者具体的病情状况，以及合并使用的其他药物情况，还有个体所呈现出的反应来进行综合考量之后才可以做出决定的。
文章总结
对于长期服用阿片类止痛药且受便秘困扰的患者而言，纳地美定提供了一种有效的病因学治疗选择，它通过特异性阻断肠道阿片受体来恢复肠道功能，并且不影响药物的镇痛效果，患者在使用之前需要经过医生严格评估，并遵循规定的剂量与方法，了解其作用机制、适用人群以及与其他药物的区别，这有助于患者与医生共同做出更合理的治疗决策。
