纳地美定，属口服处方药，用于医治成人因阿片类药物所致便秘，即OIC 。它作为外周作用的μ - 阿片受体拮抗剂，可选择性作用于肠道内阿片受体，在不干扰阿片类药物中枢镇痛效果的状况下，有效减轻便秘症状。对于需长期服用阿片类止痛药的群体，如癌症疼痛患者或慢性非癌痛患者而言，纳地美定给出了一种针对性极强的解决办法。

纳地美定的作用机制是什么

纳地美定的核心机理是这样的，它在肠道中，能以高选择性的方式去阻断μ - 阿片受体 ，在患者服用阿片类止痛药时 ，药物对中枢神经系统起作用产生镇痛效果 ，同时还会去影响肠道神经系统里的同类受体 ，这就造成蠕动减慢与分泌量减少 ，进一步导致便秘出现 。纳地美定因其分子结构经过修饰 ，很难穿过血脑屏障 ，因而可以专门地对抗肠道外周的阿片受体 ，让肠道恢复正常的蠕动以及分泌功能 ，并且还不会令阿片药的镇痛作用逆转或者诱发戒断症状 。它与传统泻剂不一样，和早期受体拮抗剂也不同，其关键优势在于，这种精准的作用是在外周所发挥的 。

哪些人适合使用纳地美定

纳地美定主要是适用于这部分成人，这部分成人是正在接收阿片类药物医治的，有着那慢性非癌痛或者癌症疼痛疾状的，并且这些患者使用别的泻剂反应不足，是由阿片类药物引发的便秘情况。它特别适宜于这种患者，此种患者是需要一直、稳定服用阿片类药物的，而且常规通便办法是像刺激性泻药、渗透性泻药那样，效果不好，或者耐受性差的。于启动治疗之前，医生得排除肠道梗阻这类机械性胃肠道病痛。要留意的是，它不适宜用来治疗非阿片类药物引发的便秘，急性腹痛患者同样得在明确诊断之后才可以使用 。

使用纳地美定有哪些注意事项

患者使用纳地美定时，条件是严格遵循医嘱，进行每日一次的口服行动，口服可选择与食物一同进行，或者单独开展，腹痛、腹泻、恶心、胃肠胀气等是常见副作用，一般情况下程度较轻是此副作用的特征表现，胃肠道出现穿孔风险可能性较少，在极少数状况下会发生，特别是已有胃肠道病症或者同时使用其他能损伤胃肠道药物的这类患者要高度警惕，一旦出现严重且持续的腹痛或者发生便血情况，此时应立刻前往就医点，另外，正在服用强效CYP3A4酶抑制剂（如某些抗真菌药）的这部分患者，可能需要进行剂量调整操作 。

纳地美定的疗效和安全性如何

因阿片类药物导致便秘的众多患者，多项三期临床试验已证实，纳地美定可显著增加其自发排便的次数，可帮助改良排便相关症状，有助于提升生活质量，其疗效在治疗起始之时便能够出现，且能在长期用药阶段得以维系，在安全性这一层面，鉴于其有限的中枢渗透性，引发全身性阿片戒断反应的风险相对而言较低，然而，长期使用的安全性数据依旧在持续收集当中，患者应当与医生保持交流，定期评估疗效以及副作用，以此确保治疗所获的益处大于风险。

总结

纳地美定针对阿片类药物所引发的便秘，给出了靶向精准、疗效确切的治疗方法，靠着外周作用机理，在有效减轻便秘之时，保证了镇痛效果，解决了疼痛患者治疗中的一个重大难题，患者使用时，要清楚其适用症状，了解注意事项以及潜在风险，在医生指导下进行规范治疗，进而实现症状控制以及生活质量在总体上的提高 。