什么药是纳地美定（naldemedine）呢？对其作用以及用途进行深度解析。
纳地美定是一种新型口服药物，它被用于治疗阿片类药物引起的便秘，也就是OIC。它隶属于外周作用的μ - 阿片受体拮抗剂类别，是专门针对因服用像吗啡、曲马多这类阿片类镇痛药而致使的肠道功能紊乱情况。它跟普通通便药不一样，它能够精准地将肠道中的阿片受体予以阻断，然而不会对阿片药物对于大脑的中枢镇痛效果产生影响，进而帮助患者在不牺牲止痛效果的条件下恢复自然排便。
1. 作用机制：如何“靶向”解决便秘
它有着独特之处，在于其“局部作用”原理。纳地美定分子结构经设计，使其难以透过血脑屏障，因此它只会选择性作用于肠道内的μ-阿片受体。它通过竞争性结合这些受体，能逆转阿片类药物引发的肠道蠕动减慢、液体分泌减少等问题，从根源处重启肠道动力，而非单纯刺激排便。
2. 临床优势：与传统泻药有何不同
传统的泻药，像乳果糖、番泻叶这类，一般只是让粪便软化，或者刺激肠壁，常常只是解决表面问题，不能从根本上解决，而且长期用的话，效果有可能会降低。纳地美定是直接针对病因的，不会让肠道电解质平衡被破坏，也很少引发除了腹痛或者腹泻之外的严重副作用。临床试验显示其在服药后24小时里，就能够明显让排便频率得到改善，并且效果保持长久稳定。
3. 适用人群：哪些患者最需要它
该药物主要适用于这样一群人，他们是慢性非癌性疼痛患者，他们是晚期癌痛患者，他们因长期服用阿片类药物而饱受便秘困扰。特别是那些使用泻药却无效的患者，特别是那些对泻药耐受性差的患者。需要注意的是，它不适用于由非阿片类药物所引起的便秘情况，并且肠梗阻患者是被禁止使用的。使用该药之前，必须要由医生来评估止痛与通便之间的平衡。
4. 副作用与使用注意事项
虽然安全程度比较高，然而部分患者在刚开始的时候，有可能出现腹痛、腹泻、恶心之类的症状，一般来讲是轻度的而且是一过性的。在极少的情况之下，有可能导致胃肠道穿孔，所以患有消化道结构疾病的患者需要谨慎地使用。用药的期间需要让饮水保持充足，并且按照医嘱从最低的剂量开始进行调整，千万不要和强效的阿片类药物拮抗剂（就像纳洛酮）混合使用。
文章总结
纳地美定是一种处方药，它高效且靶向性强，专门用来对抗由阿片类药物引发的便秘。它作用于肠道局部之处，在所不构成对中枢镇痛干扰的情形下恢复排便功能，比传统泻药更佳。临床于长期服用止痛药的患者主要适用，不过在使用之际需要密切留意个体耐受性以及潜在禁忌症。总而言之，它给阿片相关性便秘患者提供了一种更有针对性的治疗选择，然而必须在专业医疗指导的状况下予以应用。
