非布司他,是一种能用于治疗痛风患者高尿酸血症的处方药物,它借助选择性抑制黄嘌呤氧化酶,切实有效地减少尿酸生成,进而降低血液中的尿酸水平,与像别嘌醇等这样的传统降尿酸药相比较,非布司他在疗效以及安全性方面具备其自身的特点,是许多痛风患者长期管理当中的重要选择之一,知晓它的正确使用方法、注意事项以及潜在风险,对于确保治疗效果以及用药安全而言至关重要。
非布司他为什么能降低尿酸
非布司他的核心作用机制在于,高度选择性地抑制一种酶,这种酶是人体内嘌呤代谢为尿酸过程里的关键催化剂,通过抑制该酶,非布司他从源头阻断了尿酸的生成路径,此路径与促进尿酸排泄的药物作用原理全然不同,这种抑制作用具备强效且持续的特性,所以能显著并且稳定地降低血尿酸浓度,。
据临床数据表明,在降低尿酸水平这件事上,非布司他一般来讲是优于别嘌醇的。对于轻中度肾功能不全的那些患者而言,通常情况下是不需要去调整剂量的,这就给这一部分患者带来了便利。然而,在初始治疗的时候,血尿酸水平要是出现急剧下降这种状况,就有可能会诱发痛风急性发作,所以医生常常会建议同时服用预防性抗炎药。
非布司他的正确服用方法与剂量
一定要严格按照医嘱服用非布司他,一般起始剂量是每天一次,一次40毫克。倘若治疗两周后血尿酸水平还没达到标准,剂量能够增加到每日80毫克。这种药在餐前或者餐后进行服用均可,不存在严格的限制,不过建议每天在固定时间服药,以此来维持血药浓度的稳定。千万不要自己随意增减剂量或者突然停止服用药物。
治病开始没多久,就得定期去检测血尿酸水的高低,这对医生评估治疗效果以及调整治疗方案有很重大的帮助。哪怕尿酸水平已经恢复到了正常状态,而且也没有痛风发作的情况出现,患者也都不可以自己随便停止用药,不然尿酸水平很有可能瞬间就反弹回去。长时间持续进行治疗,是控制病情、预防痛风石以及关节损伤的关键所在。
非布司他可能带来哪些副作用
常见的非布司他副作用涵盖恶心,关节疼痛,皮疹等,需要特别予以关注的是,该药存在潜在的心血管风险,有可能提升心脏相关事件的发生率,所以,对于本身已然有心脏问题或者中风的患者而言,医生会极为审慎地评估用药的利弊,在用药期间要是出现胸痛,呼吸急促,头晕等症状,应当立即前往就医 。
非布司他存在致使肝功能出现异常的可能性,于开始服用药物之前以及治疗的期间,按照常规要求定期去检查肝功能,在极少的一些情况之下有可能会出现严重程度的皮肤过敏反应,患者需要去了解这些潜在状态的风险,并且要跟医生维持沟通,然而并不应该对于已经知道出现的风险过度产生恐慌从而擅自把药物停止服用。
非布司他与别嘌醇有什么区别
都是降尿酸药的非布司他与别嘌醇,然而区别显著,别嘌醇及其活性代谢产物都会抑制黄嘌呤氧化酶,不过非布司他的抑制作用具备更强的选择性,从理论上来说药物相互作用更少,在疗效层面,非布司他降低尿酸的作用或许更强,达成治疗目标率的患者所占比例常常更高。
别嘌醇在安全性这一方面,要警惕那种严重的超敏反应,而这种超敏反应是和特定基因存在关联的。 在安全性方面,非布司他不需要进行基因筛查,不过却要去关注心血管方面的风险。 对于肾功能不全这类患者而言,非布司他一般状况下会更加便利。 在成本这一范畴,别嘌醇作为经典的老药,其价格通常是远远低于非布司他的。 具体要去选择哪一种药物,是需要由医生依据患者的具体情况来进行综合决定的。
文章总结
非布司他是能控制痛风以及高尿酸血症的有效果的药物,它是借助抑制尿酸生成来发挥作用的,正确的使用是得遵循医嘱的,还要关注剂量以及监测,它潜在的副作用像心血管风险是需要警惕的,和别嘌醇等药物相比较是各自有特点的,患者应该在医生的指导之下进行用药,并且要做好长期的管理,以此来达成病情的有效控制。

