阿托品是生物碱,它从茄科植物中提取,临床上用作M胆碱受体拮抗剂,能阻断乙酰胆碱与受体结合,从而抑制腺体分泌,可解除平滑肌痉挛,能加快心率,亦会扩大瞳孔,此药物在眼科、麻醉科、急诊科等多领域有重要应用,可治疗剂量与中毒剂量接近使用需格外谨慎,。
1 阿托品为什么能用于散瞳检查
眼科检查时,医生常常要放大瞳孔来观察眼底, 阿托品借助阻断瞳孔括约肌上的M受体,致使让瞳孔扩大的肌肉作用占据优势,进而产生散瞳作用, 此作用持续时期较长,适用于像儿童验光这类需要充分麻痹睫状肌的检查。
眼科医学领域中,阿托品在散瞳之外,还有着麻痹睫状肌这项作用,进而能够消除眼睛自身具备的调节功能呢。依靠这种机制,验光所获取的结果会变得更为精准,特别是在针对青少年进行近视屈光检查的情形之下。然而,鉴于它发挥作用的时间能够长达一至两周这么久,在这段时间当中,患者会出现畏光现象,以及视近物模糊这类不适状况,所以需要提前向患者告知清楚。
2 阿托品在有机磷中毒中如何发挥作用
有机磷农药可致使人体内胆碱酯酶受抑制成条件。所导致出现结果是乙酰胆碱大量堆积起来形成状况。进而引发严重的毒蕈碱样症状以及烟碱样症状这两种情况。阿托品在抢救当中属于关键药物是性质。它能够竞争性拮抗过量的乙酰胆碱所具有的效果。而且在对M受体激动作用上产生影响。迅速解除支气管痉挛呈现出作用。减少分泌物从而达成目标。缓解胃肠道症状展示出功效。
使用法则为在早期阶段,给予足量药物,且要反复进行给药操作,一直持续到达到被称作“阿托品化”的那种状态才行。其具有的标志是患者身上会出现瞳孔呈现散大的情况,面色变得潮红,皮肤趋于干燥,同时心率也会加快等现象。医护工作者必须要密切地展开观察,既是得防止因为使用量不足从而致使治疗出现失败的状况,也是得避免因过量使用进而引发阿托品中毒情况的发生。
3 阿托品有哪些常见的不良反应
因阿托品作用范围广泛,于治疗所需的剂量之时便常常会出现副作用,常见的反应有口干,有视力模糊,有心悸,有皮肤干燥潮红,有排尿困难等,这些乃是药物阻断相应部位M受体的正常药理延伸,一般在停药之后便可逐渐缓解 。
越发值得引起警惕的是阿托品经由中毒这种情况,过度地进行使用将会致使中枢神经系统出现相关症状,像是呈现出烦躁不安的状态,还有出现谵妄的表现,以及产生幻觉从而出现惊厥,在情形严峻的时候,会因为呼吸麻痹进而导致死亡,所以,务必要严格地去把控适应症以及剂量,尤其是儿童以及老年人针对于药物会更加的敏感些,在用药方面需要更加地注重个体化 。
4 低浓度阿托品能控制近视发展吗
近年来,低浓度,像0.01%这种,阿托品滴眼液在延缓儿童,以及青少年近视进展方面,受到了广泛关注。研究发现,它可能通过作用于视网膜,或者巩膜上的特定受体,抑制眼轴过度增长,进而达到控制近视加深的效果。
然而,这是药品的“超说明书用法”,其长期的安全性跟停药之后出现的反弹效应,依旧需要更多的研究。当下建议在 doctor 的严密指导这下 ,对于近视进展速度很快的 kid 酌情思考使用。家长不可以自己去购买使用 ,一定要定期复查眼压、视力、眼轴以及调节功能 。
文章总结
阿托品是一种药物,它经典且用途广泛,在从眼科检查到致命中毒抢救的诸多情况里,都扮演着关键角色,其价值在于有强大抗胆碱能作用,然而风险也正源于它,,像是散瞳、解毒以及探索中的近视控制等方面,核心都在于精确把握住“剂量”这个天平,对于其药理作用拥有深刻理解以及对临床应用采用严谨权衡,是安全有效使用阿托品的根本前提 。

