立他司特,也就是 Lifitegrast,近些年来在眼科这个领域备受着关注,它身为一种新型的小分子整合素抑制剂,给干眼症患者给予了全新的治疗选择,此其一。它跟传统的人工泪液或者抗炎滴眼液不一样,立他司特凭借独特的机制切入炎症通路,从源头那里去干预疾病进程,给无数深受干眼困扰的人群带来了希望,此其二。
并非简简单单的“眼睛干涩”就叫做干眼症,它是一种由多种因素引发的眼表疾病,该疾病有着泪液渗透压升高、泪膜不稳定以及眼表会出现炎症和损伤等特点。以往,好多患者的症状没办法依靠单纯补水而有效缓解,根本缘由是眼表的炎症反应没得到控制。立他司特出现了,正好填补了这一治疗方面的空白。
令人啧啧称奇的是,立他司特的工作原理非常精妙。它主要将淋巴细胞功能相关抗原 -1(LFA -1)当作目标,这可是一种处在T 细胞表面的蛋白产物。当眼睛表面出现炎症情况之时,T细胞就会受到刺激而被激活,进而移动到眼部组织当中,使得炎症反应变得更加严重。而立他司特能够阻止LFA -1和它的配体细胞间黏附分子 -1(ICAM -1)相结合,借此抑制T 细胞的黏附、激活情况以及细胞因子的释放。简而言之,它宛如在炎症反应这个“链条”上切断了至关重要的一环,进而减轻眼睛表面的炎症,改善干眼症状。
以滴眼液形式给药的立他司特,在临床应用中,通常是以5%浓度的,每日使用两次。多项临床研究,证实了其与安慰剂相比较,使用立他司特的患者,在眼部干燥评分、眼部不适感以及眼表染色评分上,均有着显著改善。在这之中,它起效相对较快,部分患者在用药两周以后,便能感受到症状的缓解,这为长期受干眼困扰的患者,提供了明确的治疗信心。
理所当然,每一种药物都跟随着有可能会出现的不良反应相随。立他司特最为常见的不良反应主要是限定在眼部范围,涵盖滴注之时的刺激感觉、味觉方面出现障碍(滴眼之后口腔里面呈现出异味)以及视力变得模糊这般情况。这些不良反应大多是属于轻度而且短暂的状况,一般在持续用药的进程中会渐渐耐受或者消失不见。患者在首次进行使用之前,应当去咨询专业的眼科医生,对自身的情况加以评估,把禁忌症给排除掉。
值得一提的是,立他司特出现的目的不是去替代现有的干眼治疗方法,而是作为一种关键的补充与升级。在实际临床当中,医生会依照患者的干眼类型以及严重程度,制定出个性化的治疗方案,有可能把立他司特和人工泪液及热敷或者睑板腺按摩以及糖皮质激素等治疗手段共同使用,以此来达成最佳的协同效果。
对于办公族,也就是那些需要长期面对电脑屏幕的人而言,还有经常佩戴隐形眼镜的特定群体,以及中老年群众来说干眼病几乎是一种所谓的“时代病”。立他司特这款药的上市加上应用标志着干眼病的治疗从单纯的那种“保湿润滑”进而迈向了更为深入的“抗炎调解”阶段。它给我们提了一个醒,面对干眼症的时候不能只是选择被动去忍受,而是要积极地去寻求科学的干预办法。
要真正发挥立他司特的价值,使双眸再度呈现清澈舒润的状态,就得正确地认识立他司特,去了解它的作用机制以及适应症,并且在医生的指导之下进行合理用药。

