克唑替尼是一种在医疗领域起重要作用的靶向治疗药物,它主要用于间变性淋巴瘤激酶呈阳性状态的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 NSCLC 病例,对 ALS和ROS1 单药激酶呈阳性的非小细胞肺癌皆有显著疗效,其作用机制是抑制 ALK 要素,抑制 ALK 即抑制酪氨酸激酶活性和 ROS1 酪氨酸激酶活性,借助此手段阻断肿瘤生长信号通路及肿瘤扩散信号通路来抑制肿瘤进展目的 。
这种药物有着独特的作用方式,它带去了新的治疗希望,针对相关癌症患者,它精准地抑制特定激酶活性,能更高效有力地干预肿瘤细胞紊乱生长以及转移进程,在治疗ALK阳性的局部晚期或者转移性非小细胞肺癌时,克唑替尼作为临床治疗里重要选择之一,凭借可靠疗效在改善患者病情、延长患者生命等方面起到积极作用,当然在治疗ROS1阳性非小细胞肺癌时同样如此 。
克唑替尼多呈胶囊形态用于口服,其推荐的剂量是250毫克,每天须服两次。服用之际要将胶囊整粒吞服,绝对不可以进行咀嚼或者压碎之类的处理。服药的时间应当固定,既能够与食物一同服用,也能够空腹服用,不过要特别留意去避免与葡萄柚汁同时摄入,因为它有可能对药物代谢产生影响。
若不小心有漏服一剂药物的情形出现,那就应该及时去做补服的行为。然而,要是距离下一次服药的时间短,且还不足6小时,那么就得跳过漏服的剂量,绝对不可以开展双倍服药的举动。
多项常见不良反应中,有视觉障碍这一项,其具体表现为闪光、视力模糊、光适应困难等情形,还伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、水肿、疲劳、肝功能异常等病症。视觉障碍多为轻度至中度,一般不影响治疗,但患者进行驾驶或操作机械等活动时需格外小心。胃肠道反应可通过饮食调整或辅助药物缓解。
有肺炎,有肝毒性,有心动过缓等这类严重但不太常出现的不良反应,针对这些状况,要定期对肝功能予以监测,针对这些状况,要定期对心电图等指标予以监测。
施行治疗之前,必然得开展基因检测,凭借此检测去确认ALK或者ROS1的阳性状态。在治疗的整个进程里,应当定期对疗效予以评估,借助影像学检查去监测肿瘤的变化情形。要是出现耐药现象(这种情况通常出现在用药1至2年之内),那就得再度进行基因检测,从而对治疗方案做出调整,比如选用第二代ALK抑制剂(像阿来替尼、色瑞替尼)。
耐药情况出现之时,再度开展基因检测是极为关键的举措,此后据此检测结果来给医疗方案做调整,比如选用阿来替尼、色瑞替尼此类第二代的ALK抑制剂,整个治疗流程既严谨又有序,从治疗之前借助基因检测确认状况到治疗过程中定时评定疗效并监测肿瘤的相应变化,再一直到耐药后的再次检测以及方案调整,每一个步骤彼此之间关联紧密,目标是为患者提供更精准有效的治疗 。
特别需留意的事项是,对于肝功能不全的人,要进行剂量调整,妊娠期女性禁止使用该药物,用药期间及停药后最少45天内需采取有效避孕措施,哺乳期女性需停止哺乳。在药物相互作用方面,要避免与强效CYP3A抑制剂如酮康唑,或诱导剂如利福平联合使用,以防血药浓度出现不正常情况。
针对有着特定基因突变类型的肺癌患者而言,克唑替尼显著提高了其生存期限以及生活品质,其平均无进展生存时间能够达到10至12个月。然而,务必要严格按照医生嘱咐去做,借助结合多学科管理来优化治疗的成效 。

