呋喃苯胺酸 Furosemide Lasix

【药品说明书】

　　【功能与主治】本品抑制髓袢升支粗段对Nacl的重吸收，管腔内Nacl浓度增加，使肾髓质间液中Nacl减少。渗透压梯度降低，使管腔液通过集合管时，游离水重吸收减少，影响尿的浓缩过程。其利尿作用迅速、强大。

　　本品在小剂量时，利尿效果与噻嗪类相似，随剂量增加，利尿作用增加。

　　主要用于严重水肿，急性肺水肿或脑水肿，并可以用于预防肾功能衰竭。

　　【型号与规格】注射液：每支20mg(2ml)。片剂：每片20mg,40mg。

　　【用法与用量】1.肌注或静注：每次20mg，隔日1次，必要时亦可1日1～2次。1日量视需要可增至120mg。静注必须缓慢，不宜与其他药物混合注射。儿童用量酌减。 2.口服：开始时每日40mg，以后根据需要可增至每日80～120mg。当每日剂量超过40mg时，可以每4小时1次分服。儿童口服量开始按每千克体重1～2mg，再视情况酌增。 长期(7～10日)用药后利尿作用消失，故需长期应用者，宜采取间竭疗法：给药1～3日，停药2～4日。

　　【注意事项】1.可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少病人有白细胞减少，别病人出现血小板减少，多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。 2.由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长期应用可产生急性痛风。 3.糖尿病病人应用后可使血糖增高;尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。 4.由于利尿作用迅速、强大，因而要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡。 5.肝炎病人服用后，因电解质(特别是钾离子)过度丢失，易产生肝昏迷。 6.长期大量用药时，应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿病人特别容易出现低钾症状，在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，应注意补充钾盐。 7.在脱水的同时，可出现可逆性血尿素氮水平升高。如果肌酐水平升高不显著和肾功能无损害时，可继续使用本品。 8.使用第1个月，要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。与其他利尿药样，当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停止用药。 9.能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药的用量应适当减少。 10.因结构上本品是与氯噻嗪结构相似的一类磺胺型化合物，能降低动脉对升压胺(如去甲肾上腺素)的反应，并能增加筒箭毒碱的肌松驰及麻痹作用，故手术1周应停用。 11.低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷病人禁用。晚期肝硬变病人慎用。 12.大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋。与氨基糖甙类抗生素配伍应用，更易引起听力减退。