奈必洛尔,是一种具备高选择性的β1受体阻滞剂,它有着血管舒张作用,主要被用于高血压的治疗,还能够用于慢性心力衰竭的辅助治疗,它借助双重机制来发挥降压效果,在有效控制血压之际,对代谢的影响比较小,这给患者给予了新的治疗选择。
1. 药理作用与优势
奈必洛尔借助阻断β1肾上腺素受体来实现降低心脏耗氧量,还能抑制肾素释放,与此同时,它会介导一氧化氮释放,进而引发血管舒张,正是这种独特机制,让它在降血压的时候不会影响到血糖血脂代谢,而且其性功能障碍发生率相较于传统β阻滞剂也要低,这便为合并糖尿病的高血压患者提供了更为安全的选择。
2. 适应症与临床应用
此种药物主要是适用于原发性高血压的治疗,特别是对于中青年当中交感神经活性高这类患者而言尤为适用。在心力衰竭的治疗过程里,它能够作为处于稳定期患者的辅助用药,以此来改善心室重构的状况。临床使用一般是从每日2.5mg开始着手,依据血压反应逐步调整到每日5 - 10mg,老年患者以及肝肾功能不全的患者需要谨慎地去调整剂量。
3. 副作用与注意事项
普遍出现的不良反应含括头晕、乏力、及心动过缓,大多于治疗起始阶段发生。禁忌的病症包含心源性休克、病窦综合征、Ⅱ - Ⅲ度房室传导阻滞还有支气管哮喘。跟地尔硫卓、维拉帕米一同使用会致使心动过缓风险增加,停止用药时应当逐步减少剂量,防止出现反跳性高血压。
4. 药物可及性与替代选择
原本奈必洛尔的原研药价钱相对较高些,当前已经被纳入到国家医保目录之中。印度以及孟加拉等国家所生产的仿制药,其价格大概是原研药的三分之一,不过需要经由正规的渠道去获取。国内有着多家企业被批准进行生产,患者在医生的指导之下能够依据自身经济状况去挑选适宜的剂型,以此来确保治疗的连续性 ,。

