奥西替尼是第三代的那种类型药物，它被称作EGFR酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗EGFR T790M突变阳性的病症，该病症属于局部晚期或者转移性的，并非小细胞且是肺癌。它作为靶向药物，借助精准抑制肿瘤细胞体现的生长信号发挥作用，目前在中国已被批准一线以及二线治疗的适应症，还被纳入国家医保目录当中。
1. 适应症与药理作用
奥西替尼的主要适用情况是，针对那种具有EGFR敏感突变（也就是19外显子发生缺失或者L858R突变）的晚期非小细胞肺癌来开展一线治疗，并且针对经过一代EGFR-TKI治疗之后出现T790M耐药突变的患者进行二线治疗。它的药理作用原理是，以不可逆的方式去结合EGFR突变蛋白，从而有效阻断下游诸如STAT3/5等之类的信号通路，进而抑制肿瘤细胞的增殖并且诱导其凋亡。
2. 医保报销与临床优势
2018年之际，该药便被归入国家医保乙类目录之中，患者自付部分的比例显著下降。临床研究显示，针对奥西替尼开展一线治疗，按照中位数来计算，无进展生存期能够达到18.9个月，在脑转移控制率这一方面超过70%，与传统化疗相比较，显著地将总生存期作出了延长，一并改善了生活质量。
3. 副作用管理与注意事项
腹泻，百分四十二，是常见不良反应，多数情形下，可通过针对症状处理得以缓解，这为其一。皮疹，百分三十四，属常见不良反应，多数状况下，能借针对症状处理而得缓解，这是其一。甲沟炎，百分二十九，是常见不良反应，多数时候，可依靠针对症状处理进而获缓解，这为其一。其二，间质性肺炎，发生率大概百分之三点三，这点需格外留意。一旦出现急性呼吸困难状况，便要立刻停药，并接受激素治疗 。其三，在服药的这个期间，应该避免联合运用那种CYP3A4强诱导剂，比如说利福平，通过这样来防止血药浓度朝着往下降低的方向发展，进而对疗效产生影响，这些状况是需要留意的。
4. 仿制药与用药安全
在孟加拉等地区，那里已经存在合法上市的仿制药，其价格大约为原研药的三分之一 。然而，要通过正规医院渠道去取得该仿制药，必须避免选择非法代购这种方式 。当前阶段，国内原研药经过医保报销之后，每年所需的治疗费用大概在十到十五万元这个范围，而部分省市的补充医疗保险还能够进一步减轻费用方面的负担 。
文章总结
奥西替尼这种重要药物，对肺癌靶向治疗而言意义十分重大，它存在着明确的突变适应症，并且有着临床获益，患者需要在基因检测予以指导的情形之下，规范使用药物，严格管理不良反应，借助合法途径保障用药安全以及疗效 。
