塞利尼索属于口服选择性核输出抑制剂，要借助通过阻断肿瘤抑制蛋白的核输出这种方式来发挥效用，它给复发难治性多发性骨髓瘤患者，以及弥漫性大细胞淋巴瘤患者，提供了崭新的治疗选择渠道。
1. 适应症与临床应用
塞利尼索现今已被美国FDA批准用以治疗四线以上的多发性骨髓瘤以及复发难治性的弥漫性大B细胞淋巴瘤，临床数据表明，联合地塞米松的方案能够让以往多次治疗失败的患者达成深度缓解，特别是对于携带特定基因异常的患者而言效果格外显著。
2. 药理作用机制
该药借助选择性抑制核输出蛋白XPO1，使得肿瘤抑制蛋白于细胞核内积聚，进而激活凋亡通路，同时它能够让胞浆内致癌蛋白水平降低，凭借双重机制协同抑制肿瘤细胞增殖，对于那些对传统药物耐药的患者同样能够发挥作用 。
3. 不良反应管理
平常会出现的副作用涵盖血小板减少，还有恶心呕吐以及疲劳。提议在治疗之前预先使用止吐药，每隔一定时间监测血常规。针对3级以及超过3级的血液学毒性，需要及时对剂量进行调整或者暂停用药，借助支持治疗大多数患者能够耐受，。
4. 药物可及性现状
在海南博鳌等特定医疗机构引进国内的是原研药，部分老挝、孟加拉等国生产的仿制药，患者是通过海外渠道获取的，不过要留意药品质量存在差异，该药到当前为止还没有被纳入国家医保，患者每年的治疗费用大概是30至50万元。
文章总结
专门针对血液肿瘤患者的新型靶向药物塞利尼索，给这些患者提供了相当重要的治疗方面的选择。在临床里应用的时候，必须严格把控适应症，还要着重加强对不良反应的监测。随着更多的临床数据不断积累起来，它在治疗当中所处的地位会进一步地明确下来。
