用作第二代酪氨酸激酶抑制剂的达沙替尼，于治疗慢性髓系白血病以及Ph+急性淋巴细胞白血病之际效果显著，然而伴随而来的副作用需患者予以高度重视。按照临床数据，超过20%的患者会出现骨髓抑制、体液潴留以及胃肠道反应等典型症状，这些反应跟药物作用机制紧密相关这。
1. 血液系统不良反应
达沙替尼最为常见的不良反应乃是骨髓抑制，其呈现为血小板减少（比例达 49%），还有贫血（比例为 44%）以及中性粒细胞减少（比例是 28%）。患者需要每周开展血常规监测，在血小板低于 50×10^9/L 的时候应当立刻联系医生去调整剂量。临床曾经出现过因持续中性粒细胞缺乏而致使肺部感染的案例，这提示需要同步进行预防性使用抗生素 。
2. 体液潴留与胸腔积液
胸腔积液会出现在约25%的患者身上，严重之时要进行胸腔穿刺操作。活动后气促以及干咳是早期所呈现的症状。建议每天早晨起床之后称重，要是在3天之内体重增加超过2公斤就得有所警惕。借助利尿剂与短期激素治疗能够得到有效控制，然而需要留意监测电解质平衡情况。
3. 消化道反应处理方案
发生率约为百分之四十的恶心呕吐情况，推荐在餐后进行服药并且联合使用5-HT3受体拮抗剂。腹泻的患者应当注意维持水电解质的平衡，在严重的时候可以临时减少用药量。长期服用药物的人需要关注转氨酶的变化，建议每个月复查肝功能，一旦出现黄疸就应该立刻停止用药。
4. 特殊器官毒性监测
对于心血管系统而言，存在着这样一种情况，也就是大概5%的患者，有可能会出现这种叫QT间期延长的状况，而在服用药物之前，是需要做评估基础心电图这项操作的。肺动脉高压这种病症，虽然它出现的概率比较罕见，仅仅只有0.45%，然而它却是会对生命构成威胁的，所以定期进行心脏超声检查，这是绝对不能缺少的。除此之外，还有情况是大概17%的患者描述有肌肉疼痛的现象，这种情况是能够借助补充钙剂以及补充维生素D来得到缓解的。
文章总结
达沙替尼的副作用关联造血系统、体液平衡、消化系统以及特殊器官功能，规范监测以及及时干预是重点。患者要构建个人症状日记，记录发热、出血倾向、体重变化等指标，跟主治医生维持动态沟通，达成个体化用药整治。
