治疗多发性骨髓瘤以及骨髓增生异常综合征会用到的处方药物是来那度胺，它疗效明显但有严格的禁忌症，患者在使用之前得充分知晓相关限制，这样才能确保用药安全。
1. 孕妇绝对禁忌
来那度胺对于胎儿而言有着极强的致畸作用，孕妇是绝对被禁止使用的。哪怕是处于备孕期的女性，同样需要去采取严格的避孕措施，一般情况下要求在治疗的期间以及停药之后的一段时间之内持续进行避孕。医生会要求患者去签署知情同意书，并且参与风险评估计划，以此来确保用药的安全。
2. 药物相互作用风险
来那度胺跟某些药物一块使用有可能加大毒性方面的风险。若是跟地高辛一起用就要监测血药浓度；要是和雌激素类药物一同服用也许能提高血栓形成的几率。患者前往就诊的时候应当主动去告知医生正在使用的全部药物，这其中涵盖处方药、非处方药以及保健品，从而便于让医生对潜在的相互作用展开评估。
3. 肝功能不全患者慎用
对于严重肝功能不全的患者（也就是Child - Pugh C级的那些患者），必须得避免去使用来那度胺。而中度肝损伤的患者呢，应当把起始剂量给降低，并且要定期去检测肝功能方面的指标。要是出现了黄疸、腹水这类症状，那就需要马上停药，要防止因为药物代谢存在障碍从而致使毒性蓄积 。
4. 过敏及特殊人群禁忌
对来那度胺成分存在过敏情况的人，禁止使用此药物，除此之外，尚未满18岁的青少年，鉴于缺乏安全方面的数据，故而不建议使用，65岁以上身为老年的患者，需要强化骨髓抑制监测， 因年龄不断增长会使中性粒细胞减少等不良反应的风险加剧 。
文章总结
来那度胺禁忌的情况包含孕妇，还有特定药物联合使用的情形，以及肝功能不全的状况，以及过敏人群等多个不同方面。严格依照用药的禁忌，并且配合专业的医疗监测，这是保障治疗具备安全性的关键前提条件。
