尼莫司汀身为烷化剂类抗肿瘤药物，于临床上主要是用来医治脑肿瘤、造血系统肿瘤以及肺癌等恶性肿瘤。它的作用机制是借由烷基化作用去破坏DNA结构，进而抑制肿瘤细胞增殖。然而，此药物具备明确的禁忌症范围，使用之前必须严格评估患者状况，以此避免严重不良反应的发生。

1. 骨髓功能抑制患者的禁忌

骨髓抑制是尼莫司汀最为常出现的不良反应呀。要是患者基线白细胞计数低于3×10⁹/L，或者是血小板低于75×10⁹/L，那这类患者是应该被禁止来使用的呢。从临床数据能够看出，曾经接受过放疗或者化疗从而致使骨髓储备功能受到损害的患者，在使用尼莫司汀之后发生重度骨髓抑制的风险被显著提高了，所以就得特别谨慎地去进行评估呀。

2. 肝功能不全患者的用药限制

患有严重肝功能损害，也就是Child - Pugh分级为C级的患者，是应该禁止使用尼莫司汀的。这种药物主要是借助肝脏来进行代谢，一旦患者血清胆红素大于3mg/dL，或者转氨酶超过了正常值5倍还要多的时候，药物的清除率就会明显下降，这有可能致使血药浓度异常升高，进而增加毒性反应的风险。

3. 孕妇及哺乳期禁忌说明

尼莫司汀具备明确的胚胎胎儿方面的毒性，妊娠期妇女在此情况下是绝对禁止使用的。育龄期的患者在用药的期间一直到停药之后的6个月以内，都必须要采取有效的避孕措施。哺乳期的妇女应当终止哺乳，因为该药物能够通过乳汁进行分泌，这可能会对新生儿带来骨髓抑制等严重的不良反应。

4. 药物相互作用禁忌

若与别的骨髓抑制药物一同使用之时，需格外加以注意。要是与顺铂、阿霉素这类抗肿瘤药物联合运用，又或者是近期接受过放疗的患者，会明显加重骨髓毒性。另外，与活疫苗一起使用可能会增加感染风险，在用药的期间应当避免接种活病毒疫苗。

文章总结

尼莫司汀的禁忌症主要关乎、涉及到骨髓功能不全、严重肝损伤、特殊生理期以及药物相互作用等多个方面，临床使用之前必须全面评估患者的基础状况、实验室检查结果以及合并用药情况，严格把控、掌握适应证与禁忌证，以此确保用药安全 。