伏立康唑属于一种广谱三唑类抗真菌的药物，主要是用来治疗侵袭性曲霉病，还有念珠菌血症等等严重的真菌感染。它的用法用量是高度个体化的，需要依据患者感染的类型，还有体重以及肝肾功能的状况来做到精确调整，一般采用负荷剂量跟维持剂量相结合的给药方案。错误的用法不但会影响疗效，甚至更有可能致使严重不良反应。

1. 标准成人用法与负荷剂量

就多数侵袭性曲霉菌感染而言，成人患者在首日要给予负荷剂量，即每12小时静脉输注6mg/kg，或者口服400mg（体重≥40kg）。从第2天开始，改成维持剂量，每日2次，每次静脉输注4mg/kg，或者口服200mg。负荷剂量能够助力药物在体内迅速达成有效治疗浓度。

2. 根据体重与肝功调整剂量

体重低于40kg的成年患者，口服负荷剂量要调整为，每12小时200mg，维持剂量是每12小时100mg。对于轻度至中度肝硬化患者，口服维持剂量该减半。严重肝功能不全者不推荐用伏立康唑，肾功能不全者口服给药不用调整， but静脉制剂因含辅料环糊精，肌酐清除率<50ml/min者应避免使用。

3. 儿童患者的特殊给药方案

不同的是，儿童患者的药代动力学与成人。对于2至12岁儿童以及12至14岁体重低于50公斤的青少年，推荐的负荷剂量是每12小时静脉输注9mg/kg，维持剂量是每12小时8mg/kg。可口服剂量要依据体重换算，一般高于成人单位体重剂量，且必须在专业医生指导下开展。

4. 关键用药注意事项与相互作用

服用伏立康唑的时候，得在餐前，要不然就得在餐后但至少得间隔一小时才行。它跟好多药物都有着相互作用，像利福平、像卡马西平、像西沙必利这些，都是禁止跟它联合使用的。当它和华法林、环孢素、他克莫司这些一起用的时候，必须得密切去监测后面这些药物的血药浓度还得调整剂量。处在治疗期间的时候，还需要对肝功能进行监测。

总结

伏立康唑的正确施用是确保疗效以及安全性的核心所在。重点在于依照基于感染类别、患者体重还有肝功能的个体化给药规划，严格避开药物相互作用，并且持续开展治疗药物监测和肝功能随访。所有用药调整都应当在医生的指导之下完成。