伏立康唑,是一种具有广谱特性的三唑类抗真菌药物,主要用于对侵袭性曲霉病展开治疗,用于对念珠菌病进行医治,还用于针对由足放线病菌属引致的严重真菌感染作出处理以及针对由镰刀菌属引发的严重真菌感染予以处理。它会应用于免疫抑制患者当中,像是器官移植之后的患者或者化疗之后的患者,在这类患者群体里应用较为广泛。并且它作为在临床上被视作可以对患者生命起到挽救作用的药物。它的核心价值体现于能够对许多其他药物无法体现出效果的侵袭性真菌展开有效对抗,然而同时它使用时一定要得到严格的操作管理处理,这是由于在该药使用时疗效与潜在风险是共同存在的。

伏立康唑主要治疗哪些真菌感染

伏立康唑的首要适用症状是侵袭性曲霉病,侵袭性曲霉病是血液系统身患恶性肿瘤或者历经骨髓移植的患者里频繁见到且会夺命的感染,伏立康唑对准念珠菌属也具备颇高效果,其中包含克柔念珠菌、光滑念珠菌 等那些针对氟康唑存有抗药性的菌株还有它针对一些具有地方特性的真菌方面病害以及鲜有发生的具丝状特性的真菌引发的感染(像足菌肿)之类的状况也呈现出了一定治疗成效 。

于实际治疗之时,医生会依照微生物学方面的证据以及患者自身的具体状况来挑选伏立康唑,比如说,针对疑似为肺曲霉病的那些患者,提前运用能够明显提升生存率,它具有的广谱特性让其变成经验性抗真菌治疗里的一项重要选择,特别是在病因尚未明确的重症感染当中 。

伏立康唑的常规服用剂量是多少

伏立康唑的剂量方案繁杂,要依据患者体重、肝功能以及感染严重程度进行个体化调整,一般而言,初始治疗运用负荷剂量,通过静脉给药每12小时一次,之后转变为维持剂量,口服剂型需要在饭前或者饭后1小时服用,以此保证最佳吸收 。

剂量的调整,务必得严谨。肝功能欠缺的人,需要削减用量,然而肾功能不全的人,在使用静脉制剂之际,要警觉辅料,便是那磺丁倍他环糊精钠的蓄积情况。在治疗的阶段,需要对血药的浓度进行监测,目标谷浓度一般是在1至5.5毫克每升的范围,倘若过高,就会增添毒性的风险,要是过低呢,又有可能致使治疗失败。

使用伏立康唑可能带来哪些副作用

对于应予以高度重视的伏立康唑副作用问题,存在着视物模糊、畏光或者色觉改变等最为常见的视觉障碍情况,且一般而言此状况是能够可逆的,还有像光毒性这类较普遍的皮肤反应,在用药的这段时期必须要严格做好防晒措施,另外还有表现为转氨酶升高的肝毒性这种相对更严重的副作用方面,所以在治疗的期间需要定期去进行肝功能的监测 。

它有可能引发心律失常、让人产生幻觉以及导致骨痛,长期服用的话还有可能对电解质平衡造成影响,患者不可以自行停药,然而要是出现严重皮疹、持续存在视力问题或者黄疸,那就应该立刻就医,对其强大的抗真菌效益与这些副作用的风险进行权衡,这是临床决策的关键所在。

伏立康唑与其他药物合用有何禁忌

肝脏细胞色素P450酶系统对伏立康唑进行代谢,所以药物相互作用众多,进而存在危险。特非那定、阿司咪唑二者,严禁与伏立康唑合用呢,因为会引发致命性心律失常。伏立康唑同强效酶诱导剂利福平、卡马西平共用,会让自身血药浓度显著降低,最终致使治疗无果。

同样,西罗莫司、麦角碱衍生物与之合用也在禁忌之列,对华法林、苯妥英等合用时,相关指标须密切开展监测,患者于伏立康唑治疗起始之前,向医生完整告知所有正在使用的药物,含处方药、非处方药以及保健品,用以防止不良的相互作用是务必做到的。

患者服用伏立康唑需要注意什么

患者得务必严格依照医嘱,按时且按量去服药,哪怕症状有所好转也绝不可自行就停药,不然容易致使感染者复发或者产生耐药。口服的片剂应当整片去吞服,不可以压碎或者咀嚼。日常要留意防晒,穿戴防护类衣物,减少日光直接照射,以此来预防光敏方面的反应。

定期进行复查这件事情有着极大的重要性,其中涵盖到肝功能的检查、肾功能的检查以及血药浓度的监测。在进行治疗的这个期间内应当要避免去驾驶或者是操作精密的仪器,特别是在刚刚服用药物之后,以此来防止因为视力方面出现障碍从而引发意外情况。要是有着计划怀孕或者已经处于怀孕状态又或者正在进行哺乳,那么就必须要提前和医生展开充分的沟通,进而对治疗的必要性以及潜在的风险做出评估 。

文章总结

总体综合讲来,伏立康唑算是用于医治严重侵袭性真菌感染的关键类药物,其进行应用是务必得建立在有着明确诊断以及严密监测的基础之上的。就从适应症、剂量、副作用、药物相互作用一直到患者注意事项方面来看,每个环节都是和治疗成败以及患者安全有着关联的。只有做到对这些要点能够正确理解并且遵循,才可以把它的治疗价值最大化,将风险控制在最低程度水平。