所提及的塞利尼索,属于经口服的、具备选择性的核输出抑制剂,它的核心作用机制在于,将肿瘤抑制蛋白细胞核输出予以阻断,把其他生长调节蛋白的细胞核输出也进行阻断,进而致使癌细胞出现凋亡表现,可以对肿瘤的生长起到抑制效果 。
塞利尼索当前最为关键的临床用途是针对多发性骨髓瘤,它获准许与地塞米松联合用于医治复发或者难治性多发性骨髓瘤的成年患者,这些患者先前至少接受过四种治疗,并且其疾病对至少两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂以及一种抗CD38单克隆抗体耐药,此外,它还获准许与硼替佐米和地塞米松联合用于治疗既往至少接受过一种治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤的成人患者,在临床试验中,这种组合展现出了提高的无进展生存期。
对于复发的弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗,塞利尼索是适用的,对于难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗,塞利尼索同样适用,特别是由滤泡性淋巴瘤转化而成的那种DLBCL,以及未明确指出具体类型的DLBCL,这是基于其在加速批准情形下所显示出的总缓解率。
该药物发挥作用,是通过对核输出蛋白XPO1进行特异性抑制来达成的,有多种蛋白,其中含有肿瘤抑制蛋白,XPO1的职责便是将这些蛋白从细胞核运送到细胞质,抑制XPO1会让这些肿瘤抑制蛋白在细胞核内聚集,借此重新开启它们的抗癌功能,最终致使癌细胞的细胞周期停滞以及凋亡,而且往往不会对正常细胞造成太大影响和冲击,并且在很大程度上不会对正常细胞产生影响。
塞利尼索常见不良反应有恶心,有呕吐,有食欲下降,有体重减轻,有腹泻,有便秘,有疲劳现象,还有低钠血症,有感染情况,并且有致 platelet thrombocytopenia,这些副作用通常需要密切予以监测,还得加以管理执行,可能涉及预防性使用止吐药,涵盖营养上的支持,以及定期开展血检 。
当采用塞利尼索这点时,要展开常规血液学查验,还得实施生化监测,借由这些对血细胞减少以及电解质紊乱等的潜在风险予以管理,患者存在因不良反应而有调整剂量的可能性,像中断给药这种情况,或者减少剂量,又或者进行永久停药 。
有一种新颖的治疗选项,是塞利尼索针对某些复发或难治性血液系统恶性肿瘤患病者给出的,这些患病者历经大量前期医治,且选择受限 。其确切的使用方案,需由经验丰富的肿瘤科医生,依据患病者的具体情形来进行综合评估 。其获益风险比,也需由经验丰富的肿瘤科医生,依据疾病状况,以及既往治疗经历来进行综合评估 。

