纳地美定是用于治疗成人慢性非癌痛患者长期使用阿片类药物引发便秘的处方药,使用核心为 “对症用药、规范剂量、监测反应”,需严格遵循医嘱,避免自行调整方案。
一、适应症与适用人群
核心适应症:仅用于改善成人慢性非癌痛患者因长期使用阿片类止痛药(如吗啡、羟考酮等)导致的便秘,这类便秘常规泻药效果不佳,需针对性干预。
适用人群:仅限 18 岁及以上成人,无明确年龄上限(老年人无需调整剂量)。
禁用人群:对纳地美定或药物成分过敏者、18 岁以下青少年及儿童、重度肝肾功能不全未评估者禁用。
二、用法用量规范
服用方式:口服,用温水送服,片剂不可掰开、压碎或咀嚼,可与食物同服或空腹服用,无需受进食影响。
常规剂量:每日 1 次,每次 0.3 毫克(1 片),固定时间服药以维持稳定药效。
漏服处理:忘记服药时跳过该次剂量,下次按原计划正常服用,不可加倍补服。
特殊人群调整:轻度至中度肝、肾功能不全者无需调量;65 岁以上老年人无需调量;重度肝、肾功能不全者需医生评估后制定个体化方案。
三、副作用与应对方式
常见副作用:以腹痛、腹泻、恶心为主,还可能出现腹胀、头晕、乏力等,多为轻度至中度,用药初期出现,随身体适应逐渐缓解。
缓解方法:腹痛腹胀可热敷腹部、清淡饮食;腹泻需补充水分电解质,必要时遵医嘱用止泻药;恶心建议与食物同服,避免空腹;头晕乏力需保证休息,避免危险操作。
严重副作用:罕见严重腹泻伴脱水、剧烈腹痛、过敏反应(皮疹、呼吸困难)、肝功能指标异常等,出现后需立即停药并就医。
四、用药核心注意事项
不可擅自增减剂量或停药,过量可能加重副作用,停药可能导致便秘复发。
避免与其他外周 μ- 阿片受体拮抗剂合用,防止药物相互作用。
用药期间需监测肠道反应及身体状态,若便秘未改善或出现持续不适,及时告知医生调整方案。
特殊人群(如肝肾功能不全者、老年人)用药后需加强观察,无额外禁忌但需遵医嘱监测。
纳地美定的使用需围绕 “对症、规范、安全” 展开,核心是针对阿片类药物相关便秘精准干预,同时兼顾用药安全性,全程在医生指导下进行,平衡治疗效果与副作用管理。

