塞利尼索可用于治疗特定类型的骨髓瘤，其治疗方案需与地塞米松联用，且针对的是经过多线治疗后效果不佳的复发或难治性病例，为这类预后较差的骨髓瘤患者提供了针对性治疗选择。

1、塞利尼索治疗骨髓瘤的核心方案

塞利尼索并非单一用于骨髓瘤治疗，而是需与地塞米松联合使用，该联用方案有明确的适用人群——既往接受过治疗，且对至少三种关键药物难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。具体而言，这三种药物分别是蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺）以及抗 CD38 单抗（如达雷妥尤单抗），只有当患者对这三类药物均表现出治疗抵抗（即治疗后再次进展），才符合塞利尼索与地塞米松联用的治疗条件。这种针对性用药设计，主要是为了解决传统治疗手段失效后的治疗困境，通过两种药物的协同作用，抑制肿瘤细胞生长，帮助控制病情。

2、塞利尼索治疗骨髓瘤的适用场景

从治疗阶段来看，塞利尼索与地塞米松的联用方案，主要适用于多发性骨髓瘤的复发或难治阶段。“复发” 指患者经前期治疗后病情得到缓解，但后续再次出现疾病进展；“难治” 则指患者接受规范治疗后，病情始终未得到有效缓解，或在治疗过程中对药物产生耐药性。对于这类患者，常规治疗方案往往难以奏效，而塞利尼索通过特异性抑制核输出蛋白 1（XPO1），使肿瘤抑制因子在细胞核内积累并恢复功能，诱导肿瘤细胞凋亡，从而发挥抗肿瘤作用，为复发或难治性骨髓瘤患者开辟了新的治疗路径。

塞利尼索可与地塞米松联用治疗特定复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，且需满足对至少一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂及一种抗 CD38 单抗难治的前提。患者在考虑使用该方案前，需由医生严格评估既往治疗史与药物反应，确认符合适用条件后，在专业指导下规范用药。