用于治疗严重肌阵挛性癫痫的辅助药物,有的是司替戊醇。它特别将婴儿期和儿童期患者适用于,常和氯巴占以及丙戊酸钠联合使用,以此来增强疗效。司替戊醇这样一种新型抗癫痫药物,通过调节神经递质系统来发挥治疗作用。近年来在临床运用当中,显示出显著的控制癫痫发作效果。特别为治疗效果不佳的传统Dravet综合征患者,提供了新的治疗选择。

1. 司替戊醇的适应症与药品情况

2岁以上儿童以及成人的难治性癫痫治疗,司替戊醇主要适用,尤其是Dravet综合征相关的癫痫发作,这种疾病是一种罕见的严重婴儿期起始性癫痫性脑病,对于常规抗癫痫药物常常反应不好,司替戊醇是具有白色结晶粉末形态的口服液体制剂,其化学名称是(±)-4-二乙基氨基甲酰氧基-α-乙基苯乙酸丙酯,当前在国内市场主要以进口药品形式进行流通,规格是100mg/ml口服溶液。此药物归属处方药范围,其使用必然要在医生的指导之下才行,并且一般是作为联合治疗方案之中的一部分情况,单独使用是不被推荐的 。

2. 药理作用与副作用处理

对于司替戊醇而言,其确切的作用机制到目前为止仍没有被完全阐释清楚,只是研究显示它主要借助抑制神经递质GABA的降解酶即GABA转氨酶,以此来提升大脑当中GABA的浓度,进而增强中枢神经系统的抑制性活动。与此同时,它还具备抑制神经元电压依赖性钠通道的能力,能够减少异常放电的传播。其常见的副作用涵盖嗜睡、食欲减退、体重减轻、共济失调以及失眠等,多数症状在治疗的初期阶段就会出现,随着用药时间的不断延长这些症状有可能会减轻。要是出现像肝功能不正常、血液学不正常或者十分严重的过敏反应这样严重的副作用,那就应该马上停止用药,并且去寻求医疗方面的帮助。在用药的这段期间,需要定期针对肝功能、血常规以及体重上的变化进行监测,。

3. 代购渠道与仿制药情况

鉴于司替戊醇于国内市场的供应存在着有限性,致使有些患者家属或许会去寻觅海外代购的途径。当下欧洲的一些国家像法国,此地乃是司替戊醇原研药的主要生产之处。代购的价格一般在每瓶2000到4000元人民币的范围之内,其高低取决于药品的规格以及代购的渠道。需要留意的是,印度等国家已然生产出了司替戊醇的仿制药,其价格大约是原研药的30%至50%。然而经由非正规渠道买进药品存在着质量方面的风险,并且还可能会违反国家的药品管理法规。建议患者经由正规医院渠道来获得,亦或是咨询专业的医师去寻觅合法的替代方案还有逗号隔开在句末有标点符号。

4. 医保报销与用药注意事项

我国部分地区现行的医保报销目录里已进入了司替戊醇,然而报销比例以及相关条件是依据地区政策而有所不同的。通常来讲,那些符合Dravet综合征诊治标准,并且对其他抗癫痫药物存在耐药情况的患者能够去申请特殊门诊用药报销,报销的比例大概是在50%至70%之间。在用药的阶段需要格外留意药物相互作用情况,司替戊醇同氯巴占、丙戊酸钠一起使用时可能会相互对血药浓度产生影响,需要定期监测并且把剂量进行调整。与此同时,在服药的期间应该避开食用葡萄柚以及其制品,要避免跟酒精一同服用,在驾驶或者操作危险机械的时候应当特别小心谨慎。

文章总结

难治性癫痫治疗的重要药物之中,司替戊醇为Dravet综合征患者给出了有效的治疗选择,其独特作用机制以及临床疗效已然得到证实,然而使用期间要留意副作用监测和药物相互作用,患者得经由正规渠道去获取药品,并且严格依照医嘱来使用,同时关注各地的医保政策用以减轻经济负担,伴随医学研究的深入,司替戊醇于癫痫治疗领域的应用前景会更加明晰。